鄭某，胃脘痛。醫治之，痛不減，反增大便秘結，胸中滿悶不舒，懊憹欲吐，輾轉難臥，食少神疲，歷七八日。脈沉弦而滑，舌黃膩而濁。
處方：██。
答案下期公布
上期答案：五苓散加味（註：答案非唯一，僅供參考）
徐××，女，48歲，工人。病者經常小便頻急，尿量少，少腹墜脹，小便常規檢查正常，診斷為尿道感染。用西藥PP粉外洗，皮膚乾，內服氟呱酸，能控制癥狀，不能治本，
反覆發作。就診時尿意頻數，白天每2～3小時一次，甚至不足1小時一次，夜間3～4次，尿量少，尿道輕微刺激感，少腹墜脹，口不渴，大便正常，舌苔白潤而滑，脈緩有力。
辨證：膀胱氣化不利
治則：化氣利水
方葯：五苓散加味
白朮10g，澤瀉10g，豬苓10g，桂枝10g，茯苓15g，白茅根20g
每日1劑，水煎分2次服。
服上藥5劑後，尿頻消失，尿量增加，少腹墜脹感明顯減輕，口和舌潤，脈緩有力。囑再服5劑，癥狀消失，一切正常，臨床痊癒。隨訪半年，未複發病。（陳瑞春．傷寒實踐論．人民衛生出版社，2004）
原文複習
《傷寒論》第71條：太陽病，發汗後，大汗出，胃中乾，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。
《傷寒論》第72條：發汗已，脈浮數，煩渴者，五苓散主之。
《傷寒論》第73條：傷寒，汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草湯主之。
《傷寒論》第74條：中風發熱，六七日不解而煩，有表裡證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。
《傷寒論》第156條：本以下之，故心下痞，與瀉心湯。痞不解，其人渴而口燥煩，小便不利者，五苓散主之。
《傷寒論》第386條：霍亂，頭痛，發熱，身疼痛，熱多，欲飲水者，五苓散主之；寒多，不用水者，理中丸主之。
《金匱要略?痰飲咳嗽病脈證並治第十二》：假令瘦人，臍下有悸，吐涎沫而癲眩，此水也。五苓散主之。
各家論述
《醫方考》：茯苓、豬苓、澤瀉、白朮，雖有或潤或燥之殊，然其為淡則一也，故均足以利水。桂性辛熱，辛熱則能化氣。
《古今名醫方論》引趙羽皇：五苓散一方，為行膀胱之水而設，亦為逐內外水飲之首劑也。方用白朮以培土，土旺而陰水有製也；茯苓以益金，金清而通調水道也；桂味辛熱，且達下焦，味辛則能化氣，性熱專主流通，州都溫暖，寒水自行；再以澤瀉、豬苓之淡滲者佐之，禹功可奏矣。
《醫方集解》：二苓甘淡，入肺而通膀胱為君；澤瀉甘鹹，入腎、膀胱，同利水道為臣；益土所以製水，故以白朮苦溫健脾去濕為佐；膀胱者津液藏焉，氣化則能出矣，故以肉桂辛熱為使，熱因熱用，引入膀胱以化其氣，使濕熱之邪皆從小水而出也。 4.《傷寒六經辨證治法》：蓋多服暖水，猶服桂枝湯啜稀熱粥之法，但啜粥以助胃中營衛之氣，而暖水乃助膀胱水府之津，俾膀胱氣盛則溺汗俱出，經腑同解，至妙之法，可不用乎！
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