每天睡幾小時最不容易得乳腺癌？這項研究講明白了！

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每天睡7~8小時的苗條女性最安全！

文丨玉醬

近日，美國夏威夷大學癌症中心與南加利福尼亞大學凱克醫學院諾裡斯綜合癌症中心於Int J Cancer雜誌聯合發表了一項研究，探討了乳腺癌發生風險與睡眠時間和體重指數（BMI）的關係。總體來說，睡眠時間過長或過短、體重過高都會讓女性更容易患乳腺癌。

一起來看看這項研究！

乳腺癌是美國女性中最常見的癌症，也是第二大癌症相關死因。過去研究發現，乳腺癌的發生與褪黑素水準和睡眠時長之間存在一定風險；也有研究顯示，BMI每增加5 kg/m2，乳腺癌風險就會上升11%。研究者試圖通過進行大樣本多民族隊列研究，來探尋乳腺癌發生風險與睡眠時長和BMI之間的關係。

研究者於1993～1996年從夏威夷和洛杉磯地區近21.6萬名45~75歲女性中收集數據，選取出白人、夏威夷原住民、日裔、非裔及拉丁裔5個族群的無乳腺癌女性共74481名。受試者需要填寫一份長達26頁的調查問卷，包括生活方式（如每天睡眠時間）等項目，並提供了身高、體重、年齡、教育程度、運動量、家族史、生育史、煙酒攝入等信息。隨訪持續到受試者離世或截至2013年12月31日，5790（7.8%）名女性在此期間患上了乳腺癌。

睡眠時長分類如下：

• 較短：≤6小時；

• 正常：7～8小時（57%女性屬於這一範圍）；

• 較長：≥9小時（不到10%女性屬於這一範圍）。

BMI分類（註：研究原文中並未給出BMI分類標準，參考我國2型糖尿病防治指南分類如下）：

• 偏瘦：<18.5kg/m2

• 正常：18.5～23.9kg/m2

• 超重：24.0～27.9kg/m2

• 肥胖：≥28.0kg/m2

研究得出什麼結論？

★7~8小時的睡眠正合適。睡眠過長或過短，都會增加乳腺癌風險，尤其是睡得太多的！不考慮BMI，睡得少會增加3%風險（HR=1.03; 95% CI: 0.97–1.09），睡得多則增加5%風險（HR=1.05; 95% CI: 0.95–1.15）。

★BMI與乳腺癌基本成正相關，越胖風險越大（圖1）！

圖1：睡眠時長、BMI與乳腺癌風險的關係

與睡眠時長和BMI均正常的女性相比：

★睡眠過少的女性中，偏瘦者乳腺癌風險降低16%（HR=0.84, 95% CI: 0.62-1.14），體重正常者風險增加6%（HR=1.06, 95% CI: 0.95-1.15），超重者風險增加21%（HR=1.21, 95% CI: 1.10–1.34），肥胖者風險增加35%（HR=1.35, 95% CI: 1.20–1.53）；

★睡眠正常的女性，偏瘦者風險降低34%（HR=0.66, 95% CI: 0.50–0.86），超重者風險增加22%（HR=1.22, 95% CI: 1.12–1.33），肥胖者風險增加27%（HR=1.27, 95% CI: 1.15–1.42）；

★睡眠過多的女性中，偏瘦者風險降低2%（HR=0.98, 95% CI: 0.52-1.83），體重正常者風險增加5%（HR=1.05, 95% CI: 0.90-1.23），超重者風險增加16%（HR=1.16, 95% CI: 0.94-1.33），肥胖者風險增加46%（HR=1.46, 95% CI: 1.21–1.76）。

可見，每天睡7~8小時、身材苗條的女性最安全；肥胖還貪睡的姑娘們最危險，要當心了！

界妹還得出一個（不太靠譜的）結論是，如果實在不能保證睡眠，那就減肥吧，瘦下來就安全多了；如果實在減不下去體重，那千萬別太貪睡！

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研究還有哪些發現？

有些小姐姐可能會問，人老了就覺少，是不是乳腺癌風險也會不可避免地升高？不用怕，研究者說了，65歲以上女性即使每天睡眠少於6小時，也無需擔心升高乳腺癌風險，相反這一風險還會降低12%（HR=0.88, 95% CI: 0.79–0.99）。

睡眠過多和過少的人群也有一些共同特點：睡眠偏少的女性更可能教育程度較高、體力活動較多、吸煙、有乳腺癌家族史、咖啡因攝入量大；而睡眠偏多的人群更可能是酒精攝入量大、BMI更高的女性。

關於乳腺癌，我們還需要知道什麼？

乳腺癌不僅在美國女性中高發，也是我國女性第一大癌，患者數佔據2015年近180萬女性新發癌症病例的1/6，同年7.0萬名女性死於乳腺癌。了解乳腺癌的高危因素有助於降低發病風險或早期發現疾病。

超過55歲、有乳腺癌家族史、攜帶特定遺傳基因（如BRCA1/2）、乳腺組織密度高（腺體多，脂肪少）、接受過胸部放射治療、初潮早於12歲或絕經晚於55歲、未生育或30歲之後才生育、服用避孕藥或雌激素、未曾母乳餵養孩子、缺乏鍛煉、酗酒或吃太多紅肉等，都會增加乳腺癌風險。

美國癌症學會（ACS）還針對特定年齡段的女性給出了一些建議：

• 40~44歲女性：可考慮每年做乳房X線片以篩查乳腺癌；

  
  

• 45~54歲女性：需要每年做乳房X線片以篩查乳腺癌；

  
  

• 55歲以上女性：可每年篩查，也可兩年篩查一次。

女性朋友需要了解乳房X線檢查的益處、局限和潛在的損害。對於所有女性來說，只要健康狀況良好、預期壽命在10年以上，就應持續篩查。而有乳腺癌高危因素的女性，除了X線片，還應考慮同時做MRI檢查。

姐妹們答應我，從今天起早睡早起，戒掉熬夜和賴床，最好再多做運動，甩掉幾斤肉肉可好？

參考資料

[1]Maryssa Shigesato,Yosuke Kawai et al. Association between sleep duration and breast cancerincidence: The Multiethnic Cohort. Int J Cancer. 2019 Mar 21. DOI:10.1002/ijc.32292.

[2]中國2型糖尿病防治指南（2017年版）.中華糖尿病雜誌，2018,10（1）:4-67.

[3]https://www.everydayhealth.com/womens-health/cancers-affecting-women-today.aspx

[4]鄭榮壽, 孫可欣, 等, 2015年中國惡性腫瘤流行情況分析[J]. 中華腫瘤雜誌, 2019,41(1),19-28.DOI:10.3760/CMA.j.issn.0253-3766.2019.01.005

[5]https://www.cancer.org/healthy/find-cancer-early/womens-health/cancer-facts-for-women.html

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