JAMA：體重過輕，會增加乳腺癌風險

乳腺癌是全世界女性第一大癌。

最近發表在《美國醫學會雜誌腫瘤學》(JAMA Oncology)上的表明，體重過輕會增加絕經前女性患乳腺癌的風險。18歲到24歲之間體重過輕的人尤其危險。

來自倫敦癌症研究所的研究人員分析了19項研究，調查了總共758,592例絕經前婦女中BMI與乳腺癌風險之間的關係。

這些女性的BMI在18-24歲，25-34歲，35-44歲和45-54歲時分別進行了測量。其中，13082人在9年左右的時間裡患上了乳腺癌。

辣麽，多吃點是不是就OK了呢？也不行，以前的研究表明，肥胖會導致更高的雌激素水準。

在絕經前婦女中，高雌激素可以保護免受疾病，因為她們一開始就擁有更健康的乳腺細胞；但是隨著年齡的增長，高雌激素會加劇絕經後婦女的乳腺癌。

考慮到雌性激素是這樣讓人又愛又恨，研究人員強調，絕經前的女性不應該為了降低患乳腺癌的風險而故意增重。

畢竟肥胖與許多健康問題有關，包括心臟病、中風、2型糖尿病和腎臟疾病。它也是僅次於吸煙的最大癌症病因。

乳腺癌護理中心的高級臨床護士Rachel Rawson說:「儘管這些發現揭示了我們對肥胖和乳腺癌風險的關係，但對年輕女性來說，增重並不是解決辦法。」

因為乳腺癌在年輕女性中並不常見，在英國和美國，不到7%的乳腺癌診斷髮生在40歲以下的女性身上。如果為了降低風險而盲目增重，反而會導致多種癌症。

攜帶過多的脂肪會影響人體荷爾蒙對細胞的影響，促使細胞不正常增殖並導致腫瘤。脂肪細胞還會導致炎症，從而導致細胞分裂更快，並可能導致長期癌症。

絕經後，由脂肪細胞產生的雌激素會導致乳房和子宮內的細胞分裂得更快。

與肥胖最相關的癌症包括乳腺癌，腸癌，子宮癌，食管癌，胰腺癌，腎癌，肝癌，卵巢癌和甲狀腺癌。有證據表明，如果減肥，肥胖人群的癌症風險會降低。

不過，這都是對歐美女性來說的，中國姑娘的乳房，還真有點不一樣。

從乳房類型來看，東亞女性的乳腺屬於緻密性，腺體較多，脂肪較少；而西方女性為脂肪性。

從發病年齡來看，中國乳腺癌發病多在絕經前，30-65歲女性為高危人群；而歐美乳腺癌多在絕經後，發平均年齡在62.9歲（美國）。

乳腺癌如果發生遠處轉移，患者的五年生存率只有 25%；而如果是早期原位癌的話，五年生存率卻高達 98%。但遺憾的是，中國女性的乳腺癌早期診斷率僅為 19.2％，而美國高達 47.5 ％。

實際上，無論男女，無論哪個年齡段，無論哪種可能疾病，「早發現、早診斷、早治療」這個原則都是世界通用的。

所以這項研究，更應該引起中國姑娘們的重視，既然增重不可取，那麼保持健康的體重和定期篩查就是首選了。

對於乳腺癌的早期篩查，國家癌症中心／中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科副主任張凱教授在常青談中推薦：

絕經前的女性，每年篩查應以超聲為主，X光可以間隔一年來，絕經後的女性，每年篩查應以X光為主，配合超聲。

對啦，在一級預防上，也少聽什麼每天一杯葡萄酒美容，一項對119項涉及1200萬女性的研究進行的綜述發現，每天一杯葡萄酒會使絕經前乳腺癌的風險增加5%，而絕經後乳腺癌的風險增加9%。