美國多地爆發超級真菌，近50%感染者90天內死亡，中國確認18例

據多家外媒報導，一種名為耳念珠菌（C auris）的多重耐藥性真菌近日在美國多地爆發。

截至3月29日，病例數已經上升至617例。

這種被稱為超級真菌的耳念珠菌來源目前還不明確，普遍認為，這是新近進化出來的、快速適應人體宿主環境能力的新物種，主要引起血液感染，致死率高達60%。

另據中國工程院院士、第二軍醫大學長征醫院皮膚科教授廖萬清8日表示，截至目前，中國已確認18例超級真菌臨床感染病例。

美國疾病控制與預防中心（CDC）已將耳念珠菌列入「緊急威脅」名單。

據美國疾控中心（CDC）監測到的數據顯示，「超級病菌」目前已經感染了600多名美國人。

專家們也作出了令人擔憂的推測：真菌在全球範圍內的傳播速度正在加快。

但是，醫院沒有義務告知患者他們是否感染了這種病毒。據《紐約時報》報導的真菌新特徵顯示，這種感染最常見於醫院。

康涅狄格州的流行病學家說，耳念珠菌是一種有害的酵母，這種真菌對大多數藥物都有抗藥性，死亡率也高達60%。

自2013年以來，紐約已有300人感染，其中伊利諾伊州144人，新澤西州104人。此外，英國、南非、印度、哥倫比亞、委內瑞拉等地還有數百人被感染。

隨著疫情的蔓延，美國疾控中心已經決定敦促醫院醫護人員對耳廓患者進行隔離。

然而，據《紐約時報》報導，疾控中心也規定了允許各州和醫院對感染者和感染數量保密。

雖然此舉旨在保護中心和各州免受恐慌和媒體關注，但有專家警告稱，這樣做也會造成讓公眾對即將面臨的嚴重威脅一無所知。

（圖源：CDC）

2009年，耳念珠菌首次在日本被發現。現在，這種真菌已經傳播到全球12多個國家。

2013年至2017年4月，美國共有66例患者感染了耳念珠菌。

現在，這個數字已經上升到了587例，另外還有30多個可能的病例。

康涅狄格州流行病學家 Lynn Sosa 博士在接受《紐約時報》採訪時表示：「這種病毒幾乎無可匹敵，而且很難識別。」

美國疾控中心的分析顯示，大多數病例(約86%)對常見的抗真菌藥物氟康唑具有耐藥性。

約一半(43%)病例對用於治療侵襲性真菌感染的兩性黴素B耐葯，有3%對棘皮菌素耐葯——這是治療此類細菌感染的標準藥物。

根據2017年的一份報告顯示，大多數病例是在醫院或家庭成員之間傳播的。

研究人員在《發病率和死亡率周報》(and death Weekly Report)中寫道，在伊利諾伊州，有三例患者與同一家長期護理機構有關。

在紐約和新澤西，多個急症護理醫院都發現了病例。

但進一步調查發現，大多數病例在相互關聯的長期護理機構和有限地理區域內的急症護理醫院的住院時間重疊。

馬薩諸塞州的病例也與伊利諾伊州的病例相似。

美國疾控中心通過對390名密切接觸者的篩查顯示，有12%的人感染了耳念珠菌。

此外，據中國工程院院士、第二軍醫大學長征醫院皮膚科教授廖萬清4月8日表示，截至目前，中國已確認18例超級真菌臨床感染病例。

美國疾控中心稱，近50%的感染者會在90天內身亡，感染者會有發高燒癥狀，並伴隨各種器官衰竭、呼吸衰竭等表現。

此外，疾控中心在對感染者的病房的進行檢測後，從床墊、床、窗檯、椅子、點滴泵和工作檯面上都檢測到了耳念珠菌。

但在用次氯酸鈉為基礎的消毒劑進行徹底清潔後，房間中就沒有再檢測到這種真菌。

這種真菌如此危險的另一個原因正是它很難被識別，而且常常被誤認為是其他相關的酵母菌，所以導致許多人可能無法確定它們實際上帶有嚴重的病毒感染。

美國疾控中心的 Paige Armstrong 博士說，這就像一種超級細菌。

這種真菌已經在醫院房間的表面、護士和病人的皮膚上發現，甚至在病人接受了抗真菌藥物治療之後也是如此。

最易感染超級細菌的是那些抵抗力本身就很脆弱的住院病人，尤其是新生兒和老年人。

很多患者在醫院呆了幾周後，往往就會被診斷出已經被感染。

這種真菌會感染傷口、耳朵和血液，並在泌尿道紮根。

因此，美國臨床醫生被警告要在醫院裡注意這種真菌。最近接受過手術、使用中心靜脈導管或長期住院的患者以及糖尿病患者的風險尤其大。

看到這裡，相信很多最初看見這種超級真菌在美國多地爆發、在中國也有確診病例的消息後感覺恐慌的人已經可以暫時放下心來。

因為，這種病菌並不是發生某種變異後產生的，而是被新的檢驗技術發現的新的病菌；

病菌目前主要在美國爆發（587例），佔了全球（目前共計 617 例）病例數的95%以上；

這種病菌對免疫力正常的人不會造成太大的影響，且其主要發生在醫院內部，如 ICU 等場所，感染者也多為新生兒和老年人，因此死亡率較高。

但是，不易被感染也不意味著完全沒有可能被感染。

綜合上文對這種真菌的描述，我們在日常生活中也可以注意一些防禦措施：

出入公共場合後勤洗手消毒，讓真菌無處遁形；

家裡有病人住院的尤其要注意定時給病房消毒；

新生兒和老人等免疫力低的人群盡量遠離可能的感染源；

最近接受過手術、使用中心靜脈導管或長期住院的患者以及糖尿病患者注意定期消毒和監測體溫。