飲食上，有控制高尿酸的敵人嗎？痛風患者吃的原則是什麼？

飲食上，有控制高尿酸的天敵嗎？這個問題本身就有點誇張的嫌疑。飲食對尿酸的控制作用，其實是比較有限的。研究表明：我們體內的尿酸升高，飲食因素隻佔到了20%的貢獻；像通過飲食來降低尿酸的貢獻就更低，只能起到10%的作用。

從長期來看，身體肥胖引起的嘌呤物質代謝紊亂，是引起高尿酸血症和痛風的主要原因。身體肥胖，與我們不節製飲食，與我們「吃得太多、動得太少」有著直接的關係。從這個角度看，那些高熱量飲食都是高尿酸血症的朋友，而那些低熱量的食物都是高尿酸血症的敵人。但必須提出的是，這些都是從長期控制痛風危險因素的角度來看的。從短期內顯著減低尿酸值的角度看是不成立的。

根據2017年國家衛計委頒布的《高尿酸血症與痛風患者膳食指導》衛生行業標準的建議看，高尿酸和痛風患者可以選擇的食物有：

1、脫脂或低脂乳類及其製品，每日300 毫升；

2、禽蛋類，每日1個雞蛋；

3、足量的新鮮蔬菜，每日應達到500 克以上；

4、要選擇低升糖指數的全穀類食物；

5、要保障充足得飲水，包括淡茶水和無糖咖啡，每日2000 毫升以上。

同樣是這份行業標準指出，痛風和高尿酸血症患者要盡量避免食用以下食物：肝臟、腎臟和大腦等動物內臟類食品、牡蠣、龍蝦、螃蟹等貝殼類海產品、肉汁和濃肉湯等葷食類湯品等；痛風和高尿酸血症患者還學要忌酒。除此之外，下列食品也要限制食用：

1、牛肉、羊肉、豬肉等哺乳動物動物的肉類食品；

2、各種魚類食品；

3、含果糖或者蔗糖較多的食品，如含糖飲料、糕點和各類甜品。

控制體重是預防痛風和高尿酸血症的重要措施。根據該行業標準的建議，不同的人每天的能量攝入如下：

1、在輕體力活動水準情況下（如坐姿工作），正常體重者每日給予25 kcal/kg～30 kcal/kg能量，體重過低者每日給予35 kcal/kg能量，超重/肥胖者每日給予20 kcal/kg～25 kcal/kg能量；

2、在中體力活動水準情況下（如電工安裝），正常體重者每日給予30 kcal/kg～35 kcal/kg能量，體重過低者每日給予40 kcal/kg能量，超重/肥胖者每日給予30kcal/kg能量；

3、在重體力活動水準情況下（如搬運工），正常體重者每日給予40 kcal/kg能量，體重過低者每日給予45 kcal/kg～50 kcal/kg能量，超重/肥胖者每日給予35 kcal/kg能量。