低分化肺腺癌易耐葯，接下來怎麼辦？—抗癌管家

抗癌管家提示：2013.7.18 體檢發現肺部陰影。

2013.8.23 在全麻下行VATS左肺上葉切除術+淋巴結清掃術。醫生說術前CEA 4點幾(>3.4)。具體數據不知. 術後沒測CEA。

2013.8.29 術後病理結果：左肺中-低分化腺癌（PT2AN0M0 1B期）術後基因檢測：EGFR19Del突變，ALK-V野生型。

2013.9.25-2013.12.1，共行四個周期AC方案化療（力比泰+卡鉑）。第2次化療前，CEA0.32(<3.4). 第3次化療前，百度 抗癌管家，我們一起抗癌，治癒癌症不是夢。CEA0.33(<3.4). 第4次化療前，CEA0.33(<3.4)。

2013.12.1-2014.9.29 空窗。日達仙每周注射兩次，服用參一膠囊和回生口服液，

2014.1.16 CEA 0.67(<3.4) 空窗 1.5個月

2014.3.27 CEA 0.64(<3.4) 空窗 4個月

2014.5.8 CEA 0.46(<3.4) 空窗 5個月

2014.8.7 CEA 2.8(<3.4) 空窗 8個月，病情複發

2014.9.22 CEA 3.18(<3.4) 空窗 近10個月

2014.9.29日再次手術，在全麻下行VATS左胸腔粘連烙段術+縱膈淋巴結切除術，左胸壁結節切除術。術後確診胸膜轉移。百度 抗癌管家，我們一起抗癌，治癒癌症不是夢。無腦轉骨轉。病人無任何不適，就像正常人。

EGFR基因19-Del有突變. CMET高表達, KRAS基因沒有突變, 免疫組化ALK-V（-）, 免疫組化示ROS-1(-)、HER2(細胞膜，不完整微弱著色)。

2014.10.4 CEA 4.76(>3.4) 第二次手術後，cea不降反而上升超出正常值>3.4. 考慮到肺部積氣和外下胸膜新增結節可疑，百度 抗癌管家，我們一起抗癌，治癒癌症不是夢。醫生建議吃靶向葯易瑞沙。

2014.10.8. 開始吃易瑞沙( 正）250mg /天.

2014.10.18 CEA 2.2(<3.4) 吃易共10天 下降53%

2014-11-8 CEA0.84(<3.4) 吃易共30天 下降62%

2014-11-22 CEA0.78(<3.4) 吃易共44天 下降7%

2014-12-10 CEA0.69(<3.4) 吃易共62天 下降12%

2014-12-24 CEA0.71(<3.4) 吃易共74天 上升3% CEA基本沒變

2015-1-3 CEA0.70(<3.4) 吃易共84天 下降1% CEA基本沒變

2015-2-4 CEA0.68(<3.4) 吃易共116天 下降1% CEA基本沒變

2015-2-28 CEA0.77(<3.4) 吃易共140天 上升12%

2015-4-8 CEA0.81(<3.4) 吃易共180天 上升5%

2015-5-8 CEA1.16(<3.4) 吃易共210天 上升43%

2014-11-3和2015-1-3做增強CT複查，表明易瑞沙有效。

2015-5-8 CEA1.16(<3.4) 吃易共210天 上升43%， 疑似易瑞沙開始耐葯，下一步我們應該怎麼做？請各位高手現身給建議！謝謝！

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