直接導致尿酸高的原因有哪些？

正常嘌呤飲食狀態下，非同日2次空腹血尿酸水準，男性＞420微摩爾/升，女性＞360微摩爾/升，即可判定為高尿酸血症。那麼，引起尿酸高的原因是什麼？

1、外源性攝入嘌呤過多：尿酸在體內的含量與飲食攝入嘌呤的含量呈正比，當攝入的高嘌呤食物過多時，就可能導致尿酸含量持續增高，時間久了就容易形成尿酸高。 高嘌呤食物(每100克食物中含嘌呤150-1000mg)包括 ：⑴畜肉類：肝、腸、胃、胰等動物內臟及其所製的濃湯汁。 ⑵水產品：帶魚、鯧魚、鳳尾魚、海鰻、沙丁魚、鯖魚、鯊魚等魚類以及魚皮、魚卵、魚乾等；蛤蜊、淡菜、干貝等貝殼類；蝦類海蝦、蝦米、海參等蝦類。 ⑶豆類和菌藻類：黃豆、扁豆、紫菜、香菇等。 ⑷其它：如酵母粉，各種酒類(尤其是啤酒)等。

2、內源性嘌呤代謝紊亂：內源性嘌呤代謝紊亂較外源性嘌呤攝入過多因素更為重要，是導致尿酸量增加的重要因素。⑴身體內的某些酶作用發生異常可導致體內嘌呤物質合成過多，如：磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加、次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉換酶缺乏、葡萄糖6-磷酸酶缺乏等；⑵ 嘌呤代謝增加，如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解（過度運動所致）、紅細胞增多症、骨髓增生性疾病等會使嘌呤代謝增加。

3、腎功能損傷：腎臟是人體代謝的重要器官，當腎臟功能受到損害時，腎臟代謝異常，比如腎小球的吸收作用、腎小管的重吸收作用都會引起尿酸代謝異常，尿酸不能及時有效的排出體外，容易導致血液中尿酸的升高。 ⑴腎小管分泌受抑製：最為重要的機制之一。由於藥物、中毒、或內源性代謝產物抑製尿酸排泄和/或再吸收增加。⑵腎小球濾過減少：也可使尿酸水準增高。尿酸凈重吸收增加可發生在容量降低的情況下，這是利尿劑引起高尿酸血症的機制之一。 ⑶腎小管重吸收增多：高尿酸血症也可由於距分泌位置的遠端重吸收的增強導致。這些可見於糖尿病脫水或利尿治療的時候。