愛滋病阻斷藥用葯前，為什麼一定要做檢查？

在藥師接待過程中，首先會根據對方提供的資訊判斷是否屬於HIV暴露的高危行為，如果判斷屬於高危行為，有較大風險被感染，將會建議對方及時阻斷。購買阻斷葯之前，除了需要開具有效處方，藥師還會要求對方到有資質的機構做血常規、HIV、B肝、肝腎功能等檢查。

不是72小時內就要吃上阻斷葯進行HIV病毒阻斷嗎？為什麼還要把時間花費在做檢查上？會不會因為做檢查而耽誤了阻斷的時間？

可能有部分人被要求做檢查的時候，心裡出現的就不僅僅是上面的疑問，真是是質問，但HIV阻斷葯服用前做檢查是十分必要的、不可省略的，正是因為對每一位患者負責，藥師才會要求做檢查。

做檢查的目的在於：

若檢查HIV結果呈陽性，應該服用的是抗HIV治療藥物，阻斷葯的用藥方案可能並不合適。

目前《中國愛滋病診療指南（2018版）》推薦的暴露後HIV阻斷用藥方案是替諾福韋/恩曲他濱+多替拉韋或拉替拉韋等，其中的替諾福韋/恩曲他濱是一種復方製劑，成分之一替諾福韋是臨床常用的B肝抗病毒治療藥物。

如果患者已經感染B肝而不自知，28天阻斷用藥服用結束，而沒有繼續服用B肝治療藥物，有可能會導致B肝急性惡化，甚至會出現耐葯等情況。

替諾福韋/恩曲他濱主要通過腎臟代謝和消除，多替拉韋、拉替拉韋主要通過肝臟代謝和消除， 如果肝腎功能已經出現異常，在用藥的時候需要進行劑量調整，必要時候還需要調整用藥方案。服用藥物期間，仍然需要定期監測肝腎功能，以便及時發現並調整。

此外，如果目前或最近有在服用的其他藥物，也請務必和藥師說清楚，以免出現藥物之間的相互作用，例如不合理合用引起的副作用；或是A葯促進B葯吸收代謝，而導致血葯濃度達不到有效水準，影響治療效果；或是A葯延緩B葯代謝，藥物在血液裡積蓄，引起副作用等。

用藥前檢查是藥師對患者安全用藥的基本責任，也是患者保護自己的有效手段。抗HIV阻斷葯的黃金72小時，每一秒都絕對不能浪費，我們一起攜手抗艾，及時阻斷！

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