手法+外敷產品治療關節炎

一、手法配合中藥外敷治療膝關節骨性關節炎

1.手法治療：急性期，有紅腫熱痛時暫時停用。患者取仰臥位，常用手法為滾、揉、彈撥。揉拿放鬆繩肌，揉髕下脂肪墊、搓髕、旋髕、刮髕、提髕、松髕，及滾壓、提拿股四頭肌、伸膝扳鎮等手法。再取俯臥位，常用手法為點按委中穴，揉、滾推、拿、散、扳鎮、捋等手法。

2.外敷中藥治療：手法治療後即行外敷中藥治療，外敷藥物組成：寬筋藤60g，獨活20g，薑黃25g，大黃30g，生梔子25g，當歸30g，赤芍20g，紅花20g，桃仁25g，劉寄奴30g，桂枝20g，牛膝30g，威靈仙30g，五靈脂25g，防風25g。15味

用法：上藥共研為細末，每次以適量水煮加醋調成糊狀，置於紗布製成的葯袋內，乘熱外敷於患側膝關節，24小時換藥一次，10天為一個療程。

膝關節骨性關節炎屬中醫「痹症」範疇，是由於患者年老體衰，肝腎不足，筋骨失養，加之久勞傷筋累骨，風寒濕邪乘虛侵襲，客於關節導致氣血運行受阻；或由於傷後氣血瘀滯不宣，聚瘀成痰，致使經絡不通，關節腫痛，活動不力。

膝關節骨性關節炎是中老年人的常見疾病，被認為是以關節軟骨退行性改變為核心，累及骨質、滑膜、關節囊及關節其它結構的全方位、多層次、不同程度的慢性炎症。臨床上以關節疼痛、變形和活動受限為特點，病理變化最初發生於軟骨，逐漸發展到關節畸形。

手法治療該病，通過點穴舒筋，可以恢復股四頭肌和繩肌的肌力，以改善關節的穩定性和功能狀態。手法能通利關節，促進局部血液循環，加快局部代謝，促進膝關節骨關節炎無菌性炎症的吸收和疼痛物質的代謝。通過實驗研究顯示手法治療可減輕骨內壓，減低全血黏滯性，有利於血液流動，為組織代謝提供充足的營養和氧氣，並利於致痛產物的清除。

中藥外敷治療是利用藥物加熱後的熱能及藥物本身的作用，具有雙重功效，所用中藥具有活血通絡、祛風除濕的作用；熱能可使皮膚黏膜充血擴張，使藥物的有效成分能滲透到關節組織內；兩者協同作用可加速局部血液和淋巴液的循環，減輕靜脈瘀滯，降低骨內壓力，促進關節積液吸收，緩解疼痛和腫脹，從而達到改善關節功能的作用。

中藥熱敷，通過局部用藥使藥力直達病灶，效力集中，方中防風、牛膝、威靈仙、五靈脂祛風濕，活血止痛，寬筋藤祛風舒筋通絡，紅花、劉寄奴活血散瘀；中藥外敷能更好地發揮其活血化瘀、舒筋通絡、消腫散寒止痛、通利關節、松解粘連作用使局部皮膚充血，改善局部血液循環，促進局部炎性物質通過毛細血管吸收消散。

通過手法和中藥外敷治療療效確切，無明顯副作用。

二、中藥外洗治療膝關節骨性關節炎老中醫極力推薦！

膝關節骨性關節炎是以關節骨及軟骨的退行性病變為主的疾患，多見於中老年人，特別是女性體胖者，伴隨年齡增長癥狀也逐漸加重。本病在中醫學中屬「痹症」、「骨痹」等範疇。

膝關節骨性關節炎病因

1、慢性勞損：勞損是本病的主要原因，長期姿勢不良，負重用力，中度肥胖症，導致膝部軟組織損傷，關節移位，加速關節軟骨的磨損和破壞；

2、創傷：關節部位遭受過傷病，可導致膝關節關節炎；

3、關節受力不均：關節軟骨受力不均，部分軟骨負擔過重，經常磨損關節面；

常見癥狀

以疼痛為主，經常出現於活動之後，開始為酸痛，後期逐漸加重。有時上下樓梯疼痛加重，休息後關節感到僵硬，站起時關節劇痛。嚴重者出現瘸行，無法上下樓梯，重體力勞動或劇烈運動後常感覺到關節活動不靈活，經常出現各種響聲；有關節腫脹、關節積液現象。

外用中藥方

基本方：透骨草30克，乳沒藥30克，獨活30克，車前子30克，澤瀉20克

關節紅腫熱痛加黃柏15克，土茯苓15克，防己20克

關節腫脹皮色無變化，加桂枝15克、川椒15克

用法

以上方葯先加500ml浸泡1小時，武火燒開，文火煎20分鐘，取藥液300毫升，二三煎各加水300ml，文火煎後取藥液，三煎藥液混合煮沸後取出，先熏蒸膝關節，稍涼後用藥液擦洗膝關節，每次熏洗30分鐘，每天3次，每日用藥一劑，連用7天為一個療程。

該方為外用熏洗方，對膝關節骨性關節炎效果顯著，一般用藥一周明顯好轉，三周可見康復。

三、中藥熱敷治膝骨性關節炎療效好

骨性關節炎是臨床常見的膝關節退行l生疾病，好發於中老年女性患者。研究表明，60歲以上老年女性中約有 60％存在一定程度的膝關節退行性病變，雖然部分患者尚未出現明顯臨床癥狀，但需進行早期乾預。目前臨床治療膝骨l生關節炎多上以玻璃酸鈉關節腔內注射為主，但僅使用關節腔內注射玻璃酸鈉的臨床療效維持時間較短，而且治療周期長，醫療費用高。臨床採用中藥熱敷治療陽虛寒凝型膝骨性關節炎患者，臨床療效顯著，現介紹如下。

1.治療方法

處方：製川烏、生草烏各10克，乾薑、桂枝、淫羊藿、杜仲各12克，桑寄生、獨活、細辛各15克，透骨草、尋骨風各20克。

用法：上藥置紗布袋內於75％酒精中浸泡30天備用，用時取出用微波爐加熱至45~C一50％，敷於膝關節表面，並用防水透明膜保溫，每次治療 30分鐘，早晚各治療1次，連續治療5周。

2.體會

本病屬於中醫學「骨痹」「筋痹」范圍，一般認為由於肝腎虧虛，風寒濕邪內侵，壅閉經絡，氣血凝滯，瘀邪內聚，以致氣血不暢，血不養筋則活動受限；脈絡不通則關節疼痛。治宜補益肝腎，溫經通絡，活血祛瘀，行氣止痛。方中以製川烏、草烏為君葯，祛風溫經除濕。乾薑與桂枝共為臣葯，前者祛風散寒、回陽通脈；後者散寒解表、溫通經脈，聯用能解表散寒、溫陽補中。以杜仲、淫羊藿、桑寄生、獨活為佐，共奏補益肝腎、強筋骨、除風濕、透外邪之效。細辛外散風寒，內散陰寒；透骨草祛風勝濕，活血止痛；尋骨風舒緩經脈，祛風通絡。多葯聯用後，標本兼治，進而溫經散寒，除濕消痛，強筋健骨。中藥熱敷可顯著促進藥液在局部的滲透能力，提高膝關節周圍組織新陳代謝，促進局部炎症性細胞因子消退，降低神經末梢興奮性，從而改善臨床癥狀。綜上所述，本方熱敷治療膝骨性關節炎臨床療效顯著，且能有效改善膝關節功能，提高關節活動度。

秦培

四、中藥外敷治療(骨關節炎)效果很好

膝關節骨性關節炎確實難治，我是西醫先給患者用西藥治療（硫酸氨基葡萄糖，維生素 E，芬必得等口服，同時給以玻璃酸鈉關節腔內注射）效果一般，很是無奈，常見我院外科趙主任用中藥外敷治療效果很好，特介紹2名患者找他治療，昨天電話告知，效果很好，今特公開處方，望同道共同學習，多加驗證。

外敷藥方：木瓜30桃仁25秦九30防風20細辛20沒藥30乳香30蘇木20透骨草20伸筋草30五副水煎不要去藥渣用毛巾趁熱外敷，一副可用3天，15天一療程。

五、治膝骨性關節炎(又稱膝退行性關節炎、膝增生性關節炎、老年膝) 藥方：製川烏、製草烏、肉桂、威靈仙、乾地龍、穿山甲、宣木瓜、桃仁、三棱、莪術、當歸、秦艽、透骨草各等量，麝香少許。將上藥擇凈，共研細末，加入黃酒適量調為稀糊狀外敷膝關節疼痛處，敷料覆蓋，膠布固定。每天換藥1次，連續7～10天。功效：活血散寒，通絡止痛。適用於治療膝骨性關節炎。

六、骨病外敷好療效，關節炎中藥配方首次公開

「骨病外敷」是治療頸椎病、關節炎、腰間盤突出等骨關節病最常用的手段，中醫推崇「外治之理即為內治之理」，在臨床中我常使用的一個治療膝關節炎的效方，用了很多年，臨床統計療效顯著，藥物組成：大黃15克，馬錢子15克，威靈仙15克，伸筋草15克，透骨草15克，忍冬藤15克，桂枝15克，紅花15克，獨活15克，牛膝15克，當歸15克，生川烏15克，生草烏15克，白花蛇舌草15克，五加皮15克，劉寄奴15克，羌活15克，骨碎補15克，白芥子5克，研細末備用，以白酒，醋調成黏糊狀外敷患處，上面覆蓋保鮮膜，用TDP照射，每次一小時，每天一次，兩周一療程。一般一個療程都取得非常不錯的效果。風濕引起，頸，肩，腰，背，疼痛，一貼治癒，遠離疼痛，