膝關節骨關節炎，是保守治療還是手術治療比較好？

骨性關節炎俗稱「長骨刺」及「骨質增生」，這種疾病是由於多種原因造成的關節軟骨變性、破壞和骨質增生為特徵的慢性關節病。

臨床癥狀主要表現為關節疼痛、運動受限，如果骨關節炎嚴重的話，患者會出現關節畸形。

多發生在50歲以後，女性多於男性。

膝骨性關節炎早期主要感覺關節酸痛、脹痛，尤以長距離行走、劇烈運動、受涼或陰雨天時加重。逐步發展上下樓困難雙膝發軟，易摔倒。蹲起時疼痛，僵硬，被動運動時膝關節有咯噠咯噠的響聲。休息時疼痛不能緩解，後期關節紅腫，發熱疼痛，有些老人勞累後或輕微外傷後可出現疼痛加重，短暫的關節腫脹和積液，甚至不能站立行走。

膝骨性關節炎多以X線及MRI檢查，早期X線檢查多為正常。隨著病情發展，出現關節間隙變窄或者關節間隙狹窄呈不對稱性改變。軟骨下骨質變硬、增生、關節周圍形成骨刺。嚴重者，可有關節半脫位。MRI檢查可顯示軟骨變性、半月板退變等。

膝關節骨性關節炎治療：

應該如何治療呢，是保守治療還是手術治療呢？

事實上應該遵循階梯治療的原則，即根據疾病的嚴重程度、發病時間的長短，選擇適合的保守治療或手術治療。

膝關節骨關節炎預防及鍛煉：

因為人的膝關節軟骨退變，在30歲以後就逐漸開始了，所以對膝關節的日常保護應及早進行，儘早乾預。

1、注意膝關節保暖，盡量穿著長褲（對老年人也可以帶護膝，一方面保暖，一方面防止膝部受傷），不要把膝關節直接暴露在冷空氣中。

2、熱敷：以改善血液循環，減輕膝部不適，緩解膝部疼痛和肌肉痙攣，減輕腫脹。熱敷以濕敷為好，如熱氣浴、溫泉浴。也可用熱毛巾濕敷，但注意如果關節有紅腫時應停熱療。高血壓、心臟病者慎用，夏氣象溫高時更需注意（急性期停止熱敷）。

3、勞逸結合：避免關節過度負重，長時間處於某一體位，特別是小於90°，不要久坐、久站。應適當活動關節，如多游泳，堅持多騎自行車，少走路，尤其是少上下台階及走不平路。

4、減輕體重：對肥胖人應節製飲食，減少體重，減少關節的承重，多攝取含蛋白質，維生素及礦物質食物。

5、對有不良姿勢的應盡量予以糾正，使用手杖，拐杖，減輕關節負重。

6、合理使用支具：夾板，護膝帶，彈性粘帶、增加關節的穩定性。