美國頂級癌症中心證實：肺癌液體活檢和組織活檢相當—抗癌管家

抗癌管家提示：MD安德森癌症中心領導的一項多中心研究表明，在檢測晚期非小細胞肺癌基因突變方面，與指南推薦的標準組織活檢相比，名為Guardant360?的液體活檢效果相當，而且可以更加迅速地識別患者是否適合採用靶向治療。在2019年美國癌症研究學會年會媒體預覽會上，研究人員公布了該研究結果。

「在為肺癌患者選擇治療方法時，醫生一定要了解患者是否存在基因突變。對於有基因突變的患者，百度 抗癌管家，我們一起抗癌，治癒癌症不是夢。採用靶向治療，有效率與化療或免疫治療相比，可以高出30%。」 該研究的負責人MD安德森癌症中心胸/頭頸腫瘤內科Vassiliki A. Papadimitrakopoulou醫生表示。

圖丨www.drugoffice.gov.hk

過去，我們只能依靠組織活檢來發現基因突變，組織活檢是有創的，可能引起嚴重的併發症，耗時較長，而且通常獲取的組織不足以檢測所有肺癌相關基因突變。

圖丨www.gene-quantification.de

有研究表明，只有8%的非小細胞肺癌患者接受了指南建議的組織活檢，醫生掌握的信息不足以制定出真正適合的治療方法。

這項Guardant360液體活檢多中心研究納入了282名患者，利用腫瘤遊離DNA，共檢測了8種基因突變，百度 抗癌管家，我們一起抗癌，治癒癌症不是夢。其中7項是預測藥物療效的生物標誌物，即ROS1、BRAF、RET、MET、ALK、EGFR和ERBB2基因改變，還有1項預後性生物標誌物，KRAS突變。

對於EGFR、ALK、ROS1和BRAF基因突變，美國已經批準了多種靶向葯，其他突變如MET、RET、ERBB2也有相應藥物在臨床試驗中。

結果顯示通過液體活檢，共 77位患者被檢出有相應靶向葯可用，而組織活檢僅檢出了60位。對於193名無相應靶向葯可用的患者，百度 抗癌管家，我們一起抗癌，治癒癌症不是夢。液體活檢發現92名患者有KRAS突變，而標準組織活檢則隻檢出了24人。

在這項研究中，從液體活檢到得出檢查結果平均耗時僅9天，而組織活檢需要15天。

Papadimitrakopoulou醫生認為，「患者的標準治療中應該納入高度敏感且具有特異性的液體活檢。」

「晚期非小細胞肺癌通常是致命的，因此我們最好能夠儘早對患者開始治療，研究結果表明，我們可以大大縮短從檢測開始到啟動治療的間隔。」

不過，這項研究也有局限，例如，液體活檢對比的是標準的組織基因檢測，而不是二代基因測序技術。而且，研究中採用的液體活檢僅有Guardant360一種。

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