馬上就是世界頭頸癌日了，其中最令大家關注的就是發病率不斷上升的甲狀腺癌。
近年來，中國一些地區的甲狀腺癌發病率已成為女性惡性腫瘤首位，跨入常見惡性腫瘤的行列，所以對於甲狀腺癌，你了解多少？
甲狀腺癌暴發是診斷過度？是補碘太多？還是……
有人認為甲狀腺癌發病率之所以快速增長，是由於影像學檢查技術和檢查設備敏感性的提高、穿刺活檢技術的發展、手術方式的改變、病理組織學分類標準的變化以及醫療資源可及性的提高等。但這些並非真正意義上的導致發病率增高的原因。
於是就有了第二種觀點：檢出率不是唯一原因，另有其他的真實「危險因素」，例如我們的環境、生活方式以及飲食習慣等。
目前，甲狀腺癌的致病因素尚不完全清楚，其中已經明確的只有兩個——放射性輻射和遺傳因素。在切爾諾貝利核電站泄漏事件發生後，當地人民的甲狀腺癌患病率較之前增長了近30倍；而長期臨床經驗提示了家族性甲狀腺癌的可能，因為甲狀腺髓樣癌中超過 50% 都是因為 RET 基因突變造成的，其中大概 15% 是遺傳性的。
得了甲狀腺結節，就一定是癌嗎？
說到甲狀腺癌，很多人都會提起甲狀腺結節。因為相關數據顯示，臨床上正常人群觸診及超音波檢出甲狀腺結節的幾率分別為3-7%和20-76%，雖然其中僅5%-15%為甲狀腺癌，且絕大多數是早期的，但仍有許多人擔心甲狀腺結節會演變成甲狀腺癌。
其實患者在確診良性結節之後，只要適度隨訪觀察即可，無需過度擔心。即便診斷為甲狀腺癌，也不必過度恐慌，因為甲狀腺癌是所有癌症中治癒率最高的癌症，目前在美國治癒率超過90%，國內也接近85%，如果是年輕人且發現得早的話，治癒率幾乎是100%。
甲狀腺癌切太多，過度治療了？
國際癌症研究所（IARC）的研究者通過評估12個高收入國家的47萬名女性和9萬名男性患者後發現，大多數女性都接受了不必要的外科切除和抗癌治療。
對於這一問題，爭議較多的就是甲狀腺乳頭狀微小癌。它有兩種可能性， 一是作為惡性腫瘤發展的過程，從小開始逐漸長大，並且會轉移，會侵犯周圍的神經、肌肉、氣管和食道，這些患者必須早診早治，對他們而言不存在過度診斷和過度治療；二是甲狀腺微小癌僅為一個懶惰的癌症，始終以≤1cm的大小伴隨終身，直到患者死亡也不發病。
因此，我們應當理性對待甲狀腺癌，既要重視它、又要無視它，相信通過科學、規範、早期及時的診治，完全有希望獲得臨床治癒。
鳳金防癌講座貼士：
癌症「黑馬」甲狀腺癌健康講座
2018年5月24日 19:00——20:00
主講專家：北京大學腫瘤醫院頭頸外科 於文斌副教授
專家介紹：博士，北京大學腫瘤醫院頭頸外科副主任醫師，MD anderson cancer center 訪問副教授，美國甲狀腺協會（ATA)會員(全球甲狀腺癌治療指南制定部門)，中國醫藥教育協會頭頸專業委員會常委，中國抗癌協會甲狀腺癌專業委員會委員。
哪些因素會導致甲狀腺癌？
甲狀腺結節會轉變為甲狀腺癌嗎？
如何及早發現及預防甲狀腺癌？
甲狀腺癌治癒率及治療費用多少……
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