中國甲狀腺癌發病率攀升 專家:管理現狀有待完善

中新網北京9月24日電 (記者 杜燕)近年來中國甲狀腺癌發病率迅猛攀升，一份研究結果顯示，中國甲狀腺癌患者5年相對生存率與一些發達國家差距較大，應積累中國甲狀腺癌數據，完善對甲狀腺癌患者的治療和管理。

今天，記者從在京舉辦的「DTCC(中國甲狀腺癌領域首項多中心真實世界研究)研究結果新聞發布會」上了解到，為探索中國甲狀腺癌患者綜合治療的療效、遠期生存和複發情況，檢驗判斷目前甲狀腺癌治療方式的優勢與不足，為患者制定合理的治療策略提供可參考的臨床依據，由華中科技大學同濟醫學院附屬武漢協和醫院牽頭，四川大學華西醫院、昆明醫科大學第一附屬醫院、中國人民解放軍總醫院等9家醫院共同參與的DTCC研究於2014年啟動。

中國甲狀腺癌患者5年相對生存率差距大

華中科技大學附屬協和醫院乳腺甲狀腺中心主任、DTCC研究牽頭人黃韜教授介紹，DTCC到目前第一階段的研究已結束，研究發現，在甲狀腺癌治療方面，中國與發達國家依然有很大差距。

談到選擇甲狀腺癌作為研究對象，黃韜表示，近10年來，甲狀腺腫瘤是國內發病率增長最快的惡性腫瘤；在所有惡性腫瘤中，人們對甲狀腺腫瘤的診斷、治療和效果爭論最多；對癌症的診療已經進入循證醫學階段，需要大量的實際數據支撐，而中國恰恰缺乏此類數據資訊。像中高危的甲狀腺癌病人的轉移率相當高，國內專家主張對中高危的甲狀腺癌病人做預防性的淋巴結清掃。

華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院甲狀腺乳腺外科主任李興睿表示，DTCC本質的研究之一就是想用臨床的數據，未來可能用基因監測、影像學等找出那些高危的病人，讓這些病人接受必要的治療，讓低危的病人減去不必要的治療。

加強術後隨訪管理工作

黃韜表示，中國的病人除了大城市的病人以外，絕大部分病人在初始治療結束以後，隨訪工作做的不夠好，有些病人甚至很長時間才回到醫院複查，基層醫院也缺乏甲狀腺專科醫生，這些都導致對病人長期隨訪和管理做的不夠好。

朱精強表示，甲狀腺癌無論是診斷還是治療，是多學科聯合診療。在手術中，可能涉及到胸外科、耳鼻喉等等；在隨訪和治療的時候，也是要和多學科合作的，所以甲狀腺癌的診斷、治療、管理都是多學科的管理。

昆明醫科大學第一附屬醫院甲狀腺疾病診治中心主任程若川表示，對患者進行終身、全程的隨訪，有兩個方面的意義：第一，對病人真正做到終身的維護；第二，對業內來說，獲得了從業務上、從科研上面所需要的全程的數據，最終對甲狀腺外科的進步有很大幫助。

黃韜表示，開展DTCC研究主要想法就是，要積累中國自己關於甲狀腺癌臨床診治的數據。在第二階段研究結束，即全部病人隨訪五年以上才能得出對臨床工作更具有指導意義的完整數據。今後，將以DTCC研究平台為依託建立甲狀腺癌術後隨訪平台，建立規範的各種診療記錄，邀請個人建立隨訪資料庫。希望通過研究積累中國甲狀腺癌數據，促進中國甲狀腺癌臨床研究的發展，促進中國DTC(分化型甲狀腺癌)全程規範化管理進程，讓患者更好地獲益。(完)