俠醫世家導讀：我們學《傷寒論》不能死記硬背裡面的藥方和病症，而是去理解張仲景的辯證思維，以及他對症組方的思維邏輯，只有領悟到他的思維邏輯，任何人都可以成為張仲景一樣的中醫。
原文：
71 太陽病，發汗後，大汗出，胃中乾，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之
五苓散方
豬苓 十八銖（去皮） 澤瀉 一兩六銖 白朮 十八銖 茯苓 十八銖 桂枝 半兩（去皮）
上五味，搗為散，以白飲和服方寸匕，日三服，多飲暖水，汗出愈。如法將息。
註解：
從這一條開始，以下幾條都是在講五苓散。這也是臨證很常用的方子。
這一條講了兩種渴證，一種是大汗出後胃中乾的渴，這種渴只要喝點水就好了。要少喝，因為很渴的時候不要喝太多，容易傷脾胃，很餓的時候也一樣，所以「少少與飲之，令胃氣和則愈」。中醫講人體都講個適度。反觀醫院裡面，只要一進去，不管大人和小孩，一天往身體裡吊好幾瓶水，且不管吊的是什麼，這個方式本身就是很有問題的。
另一種渴是胃裡有濕氣的渴。有濕氣為什麼還會渴？因為水濕囤積不氣化，也就供應不到身體的各個部分，自然就會渴。這種渴是更常見的。在臨證上因為缺水的渴其實很少，因為渴了我們自然就會喝水，所以多數的渴是水濕囤積。現在的醫生一見渴證就用麥冬，生地黃滋陰，反助其濕，這是不對的。
五苓散的方證，後面還有更詳細的講解，這一條講的是「脈浮，小便不利，微熱消渴」。
脈浮和微熱是有表證，有表證用桂枝。很多人會問，那沒有表證是不是就可以不用桂枝呢？不能這麼理解，因為水濕的氣化是往體表氣化的，桂枝是走體表大循環的，不用桂枝如何能氣化水濕？再說，對於表證不能這麼狹隘地去理解，不是發熱體痛有感冒癥狀才是有表證。我們前面說過，人體其實有很多慢性的表證，比如頸肩痛，腰痛，肌肉痛，浮腫，頭暈頭痛，汗出異常，低熱，諸如此類都是。很多人對經方裡很多方子都有桂枝不理解，其實表證的體現形式遠比我們想像的寬泛。
五苓散的主證是「消渴」。消渴就是總想喝水，喝了又渴，也就是說胃裡頭雖有飲，卻不寒，還有點微熱，如果胃裡頭寒的話，是渴而不欲飲的。
胃裡頭微熱，說明氣化能力還不太差，所以這個方子相比苓桂術甘湯，桂枝用的少，只有半兩；白朮用得也少；只有十八銖。茯苓和白朮等量，關鍵是另加了兩味偏寒的淡滲葯：澤瀉與豬苓。
澤瀉和豬苓的性味是淡而鹹寒的。淡說明沒有粘稠物質而有下滲之力；寒也是下行的，能走腎開水道。這兩味葯微寒，所以適合微熱的濕證。豬苓比澤瀉更偏寒些，作用也更偏下。後面有個治下焦濕熱的方子豬苓湯，就是以豬苓為主葯的。在五苓散裡，澤瀉的用量最大，近兩倍於其它葯的劑量。
五苓散的方義是重用向下淡滲利水的葯，輕用氣化葯。也就是說這種水濕囤積是以水濕不下行為主的。水濕下行了，等於是北窗開了，南風也就進來了，無須重用桂枝，表氣也就能通了。所以說，方葯就是個能量場，這個能量場只要和人體匹配，能幫助人體回歸正常循環，病自然就會好。
用五苓散為主方可以治好黃斑病。黃斑病號稱眼部癌症，是眼球後部黃斑區的一種病變。有位病人先是找的北京協和醫院的眼科，號稱中國最權威的眼科。協和的專家說這個病是治不好的，就算花十幾萬手術了，很快就會複發。用五苓散為主方治療一個星期，病灶就縮小了；治療一個月病灶就消失了。現在已經好多年了，沒有有再複發。
當時這個病人在脈證上主要反應為中焦有濕氣，脈弦緩，身重乏力，卻又口渴想喝水。病人是個演員，癌漂亮，聽信了美容專家的話，要多喝水，於是不渴也喝。五苓散裡沒有一味葯是所謂專門治眼睛的。為什麼能治好這個病呢？說明葯不是用來治病，是用來協調人體幫助人體的，而治病的是人體自己；同時也說明中醫無絕症，因為真正的古中醫是開自體免疫力這把鎖的，只要自體免疫力能抵抗的病，中醫都能治。既然癌症有自愈的，那就能治。愛滋病也有終生攜帶病毒不發病的，那麼理論上愛滋病也能治。
有人覺得中醫能治愛滋病是天方夜譚，其實不然，大多數病毒感染類疾病，比如肝炎，皰疹，一旦得了，病毒都是終生攜帶，所謂的治癒就是攜帶而不發病。如果以此為標準，愛滋病當然也屬可以治癒的範疇。
原文：
72 發汗已，脈浮數煩渴者，五苓散主之。
註解：
「脈浮數」，說明有表證，且偏熱。
「煩渴」，中焦有水濕，津液不能順暢氣化出表，便上沖，於是「煩」；津液不運行便「渴」。
單從「脈浮數煩渴」而言，還有沒有其他可能性？比如溫病。《傷寒論》行文太簡略，所以這個浮數的脈應該不會太實太數；煩渴也不能兼有怕熱和呼吸粗重之類溫病的反應，否則就是溫病了。所以全面問診很重要，不做全身詳細問診的大夫，一般來講不是真正的古中醫。那些治個病只需要幾分鐘的，摸個脈就開方的，都是見病治病的。人體小宇宙，裡面錯綜複雜，豈是那麼容易參透的；參不透又怎能妄言治療？真正的古中醫分析人體很全面很嚴謹，治病是很花時間的。
如果中醫愛好者學習《傷寒論》，建議參考胡希恕，劉希彥版本《傷寒論》，必會受益匪淺！
人人都可以成中醫，未完待續！！！
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