夏天到了,易發生尿路感染,怎樣才能有效預防尿路感染呢?
人體易發生感染的部位是和外界相通的器官,比如說呼吸道、尿道、腸道和女性的生殖道。冬天呼吸道感染高發,而夏天尿道和腸道感染高發。
夏天食物易變質,食入不潔食物導致腸道感染,這個大家都好理解,那為什麼夏天容易發生尿路感染呢?
一尿路感染
尿路感染也叫泌尿系統感染,根據感染部位,分為下尿路感染(膀胱炎)和上尿路感染(腎盂腎炎)。
泌尿系統/@視覺中國
尿路感染的發生大多是逆行而上的。一般情況下,尿道口細菌較少,不會引起感染。但在某些情況下,細菌從尿道口逆行而上侵入尿道,並沿著尿道上行至膀胱、輸尿管或腎盂而形成感染。所以,有下尿路感染,未必有上尿路感染,而發生了上尿路感染,肯定有下尿路感染。
尿路感染好發於已婚女性,這是由女性的解剖特點決定的。女性的尿道口與肛門毗鄰,腸道的細菌(最常見的是大腸桿菌)特別容易進入尿道,女性的尿道短而直,細菌很容易逆行向上而形成感染。房事活動把下尿道的細菌推擠到膀胱也是常見的原因。此外,女性的生理期也容易滋生細菌。
二
尿路感染有什麼癥狀?
尿路感染的癥狀,除了有發燒、寒戰、全身無力、白細胞升高等感染的普遍癥狀外,還會出現尿路感染的特徵性癥狀。
膀胱上部有兩個輸尿管開口,下部有一個尿道開口,三個開口形成膀胱三角。
正常情況下,膀胱的尿液積聚到一定量後,刺激膀胱三角,就產生尿意,於是開始排尿。
但是,感染髮生後,炎症刺激膀胱三角,即使沒有尿液,也會出現尿意。炎性刺激膀胱三角產生的尿頻、尿急、尿痛就是尿路感染的特徵性癥狀。出現上述癥狀,就知道發生尿路感染了。
此外,尿路感染也可能出現腰痛。
三哪些人容易發生尿路感染?
▎ 老年女性
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絕經後女性雌激素水準降低,尿道粘膜退變,抵抗力下降,容易發生尿路感染;此外,老年女性骨盆底部肌肉鬆弛,膀胱下垂,收縮力下降,也是好發感染的原因。
特別注意的是,有近一半的老年女性發生尿路感染後沒有尿頻、尿急、尿痛等表現,所以感染容易被忽視。臨床上經常見到,一些老年女性出現發燒了習慣性的認為是肺部感染,而忽略了尿路感染的存在。
▎ 尿路不通暢
腎結石或者輸尿管結石、老年攝護腺增生、年輕人尿道畸形、尿道腫瘤以及腹腔腫瘤壓迫輸尿管等,導致尿路不通暢、尿路梗阻,殘留的尿液特別容易滋生細菌而發生感染。
▎ 腎臟疾病
比如說腎炎、慢腎衰、多囊腎等,也容易發生尿路感染。
▎ 糖尿病
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高糖是細菌的「培養基」,細菌特別容易在高糖環境中生長,所以糖尿病容易發生各種感染。
嚴重的糖尿病,尤其是出現尿糖陽性,就更容易發生尿路感染了。
▎ 各種原因導致的免疫力低下
▎ 不愛喝水者
喝水少,尿少,細菌與尿路接觸的機會大大增加,容易發生尿路感染。
這個原因很常見,但經常被忽視。
四為什麼夏天易發生尿路感染?
夏季氣象炎熱,出汗多,尿液生成減少,如果飲水再跟不上,尿道失去了尿液的沖刷,細菌很容易在尿道滋生而引起感染。
一位醫生正在通過影像學檢查確定腎結石的位置/@視覺中國
此外,國外研究發現,氣溫持續升高還會誘發腎結石的發生。天熱多汗、身體脫水時,尿液中的鈣和礦物質因尿液減少而濃度增高並最終形成結石,腎結石也易導致尿路感染。
五尿路感染如何治療?
▎ 尿常規尿沉渣鏡檢,高倍視野下白細胞數大於等於5個,就診斷為尿路感染。
▎ 如果確診為尿路感染,首先明確:
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是哪個細菌引起的感染:有條件者應該做細菌培養+葯敏實驗,以確定是哪個細菌引起的感染;
這種細菌對哪個抗菌素敏感,對哪個抗菌素耐葯:對明確的細菌感染,抗菌素當然是最主要的治療藥物,根據葯敏結果選擇敏感的抗菌素。
因為細菌培養大約需要3天時間,在葯敏實驗結果出來前先按照臨床經驗用藥。常用的抗菌素有喹諾酮類、青黴素類和頭孢類抗菌素。
對待感染,一般掌握以下原則:
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沒有明確的細菌感染證據,不要濫用抗菌素;
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如果有證據需要使用抗菌素,一定要足量、足療程;
治療尿路感染,一定要堅持「除惡務盡」、「窮寇要追」的原則。
此外,治療尿路感染還要有耐心,不能用一種葯,兩天不見好就換藥,換了兩天不見好再接著換,如果這樣,既治不好,又容易產生細菌耐葯。
六尿路感染如何預防?
▎ 多喝水
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尿液的沖刷是對尿路最好的保健,所以預防尿路感染,一定要多喝水、多排尿。常喝水維持足夠的尿液,保證白天2小時排一次尿可大大減少尿路感染的發生。
千萬不要等到渴了才喝水。
圖源:視覺中國
▎ 注意個人衛生
尤其是經期的衛生和性生活前後的衛生。
▎ 對存在的尿路梗阻,一定要儘早解除。
▎ 積極治療慢性腎臟病。
▎ 積極控制糖尿病。
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