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孕期女性為何易患尿路感染?


所謂尿路感染,是指病原體(主要是為細菌尤以大腸桿菌最常見)侵犯尿路黏膜或組織引起的尿路炎症。根據感染部位,尿路感染可分為上尿路感染和下尿路感染,前者為腎盂腎炎,後者包括膀胱炎、尿道炎。

尿路感染之所以青睞懷孕女性,主要與其生理解剖特點,尤其是懷孕後身體發生的特殊生理變化有著直接關係。

現代醫學研究證明,女性在妊娠期,體內的雌激素和孕激素分泌增加。雌激素可使腎盂、輸尿管及膀胱肌肉肥厚;孕激素可抑製輸尿管和腎盂的平滑肌,使其擴張而蠕動減弱,影響尿液的正常排出。到了孕中期以後,增大的子宮壓迫盆腔內的輸尿管而致機械性梗阻,加上妊娠的子宮常向右旋轉,引起右側輸尿管扭曲更加明顯,以致發生輸尿管及腎盂積尿(可多達200毫升),瀦留的尿液不僅對泌尿道的黏膜有刺激,而且還為細菌的生長繁殖提供了便利條件,增加了患病機會。同時,妊娠期盆腔瘀血,膨大的子宮和胎頭將膀胱向上推移變位,易導致排尿不暢或膀胱內殘留尿增多,以及孕期尿液中葡萄糖、氨基酸等營養物質增加,這些因素都有利於細菌滋生而引發尿路感染。

與男性相比,女性尿道不僅短(僅有3-4厘米),而且粗又直,其開口與陰道口及肛門相毗鄰。這些地方經常有分泌物和排泄物(如尿液、白帶、汗液等)殘留,很容易汙染尿道,細菌沿著尿道上行而引起感染。加上妊娠期間膀胱周圍血管充盈,黏膜水腫,為細菌感染提供了便利條件,也容易導致尿路感染。還有約10%的孕婦在排尿時可發生尿液逆流現象,同樣有利於細菌的侵入和繁殖而引起發病。

一般來講,女性尿路感染概率是男性的10倍左右。特別是在夏季,由於氣候炎熱,人體出汗多,造成尿液濃縮,使排尿的次數和尿量都大大減少,不能及時把汙染在孕婦尿道的細菌沖洗出去。加之夏天常睡眠不足,易疲勞及食慾差等,使機體免疫力下降,故孕婦更容易患細菌性尿路感染,發病率比其他季節高3倍以上。

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