糖尿病腎病，如何防治？

糖尿病腎病是嚴重損害糖友健康的併發症之一，也是臨床上常見的、多發的糖尿病併發症！一般來說糖尿病患者在患糖尿病數年後，約半數會發生腎功能不全(糖尿病腎損害)。因此，糖友防治腎損害刻不容緩！

1、糖尿病腎病的發生

糖尿病患者由於體內長期血糖過高，就會對腎臟微循環產生腎損害，引起全身毛細血管病變，主要是毛細血管基膜增厚，導致微循環異常，進而引起腎損害及多臟器、器官的異常。腎臟發生腎小球毛細血管基膜增厚，導致腎小球硬化症。腎小球硬化影響腎小球的濾過功能，從而引起一系列的變化，糖尿病腎損害持續性進行就發生糖尿病腎病。糖尿病腎病已成為影響糖尿病預後的重要因素之一。

2、糖尿病腎病的診斷

糖尿病腎病的診斷需綜合分析，全面診斷。臨床上診斷主要是晨尿蛋白/肌酐比值>30mg/g作為檢測微量白蛋白尿的篩選方法，微量白蛋白尿可以是高血壓的表現，30%的Ⅱ型糖尿病腎病病人可沒有視網膜病變，20%糖尿病腎病病人可同時有原發性腎小球疾病，糖尿病病人有白蛋白尿而無視網膜病變者應作腎活檢，2、3期糖尿病腎病伴有紅細胞管型、白細胞或白細胞管型者需除外多發性骨髓瘤、澱粉樣變、HIV相關性腎病，亦需腎活檢。

3、糖尿病腎病需及早控制

糖尿病腎損害過程中，一般在糖尿病約5—10年後可出現輕度無癥狀性蛋白尿，此現象的出現，便提示臨床糖尿病性腎病已經開始。開始時蛋白尿可為間歇性，以後則變為持續性。糖尿病腎損害是緩慢持續性進行的，最好能早期控制或阻止。

4、糖尿病腎病要控制好血壓

當確診糖尿病後早期出現腎損害、或腎損害早於糖尿病診斷；伴明顯血尿；出現腎損害而不伴有糖尿病視網膜病變者應及時進行腎活檢。糖尿病人需要很好的控制血壓，血壓正常偏高者135/85mmHg比120/80mmHg發生終末期腎衰危險性高兩倍，血壓超過130/85mmHg時應開始使用降壓藥。降壓藥可以通過非血流動力學途徑延緩腎病的進程。

5、糖尿病腎病女性患者能懷孕嗎?

糖尿病腎病患者由於對進食食物有限制，營養一般都較差，糖尿病腎病女性懷孕更是加重腎臟負擔，加重病情，甚至導致營養不良的孩子出生，加重家庭負擔。如果糖尿病腎病患者準備要孩子，應在醫生的檢查下，把血糖血壓控制好。

6、糖尿病腎病積極的治療是能夠逆轉的

糖尿病病人一定要把吃進去的東西通過運動消耗掉，糖尿病人應很好地控制糖尿病，控制血糖血壓，才能一定程度上預防糖尿病性腎病的發生。在飲食控制的基礎上，恰當地應用降糖藥物，可以防止繼發腎臟損害。糖尿病人一定要戒煙戒酒，保護好血管，防止血管病變。一旦糖尿病腎病出現，最好能早期在醫生的指導下進行乾預和治療

以上就是關於糖尿病腎病防治方面的一些知識，希望對廣大糖尿病友有所幫助！