泌尿繫結石都有什麼臨床表現？

泌尿系統結石又稱尿路結石，是最常見的泌尿系統疾病之一，是一些晶體物質（如鈣、草酸鹽、尿酸鹽等）與有機基質結合沉積於泌尿道所致，並可在泌尿道移行，導致泌尿道梗阻。泌尿系統結石按部位分為腎結石、輸尿管結石和膀胱結石。按結石成分分為鈣質結石、非鈣性結石。根據結石形成機制的不同，分為與代謝相關的結石和感染性結石。泌尿系統結石形成的原因及過程與社會環境、自然環境、種族遺傳、飲食習慣、代謝異常、疾病、藥物、泌尿系統梗阻、感染、異物、腎損害及尿液變化等因素有關。由於結石可能損害腎功能、合併感染，且長期存在的結石刺激還可能引起尿路上皮腫瘤，因此多數結石需要進行治療。部分泌尿系統結石經內科治療即可將結石溶解、排出，且隨著微創外科的發展，大多數患者僅需進行輸尿管鏡手術、經皮腎鏡、腹腔鏡或體外衝擊波碎石等微創治療，不再需要傳統的開放手術即可達到治療目的。結石分類:根據病因的不同可將結石分為代謝性結石、感染性結石、藥物性結石、特發性結石；根據晶體成分是否含有鈣質，可將結石分為含鈣結石和非含鈣結石；根據結石部位可分為上尿路結石和下尿路結石；根據結石能否在X線片上顯影，可將結石分為X線陽性結石和陰性結石。臨床表現:1.癥狀主要取決於結石的大小、形狀、所在部位和結石對尿路的刺激和損傷、梗阻及繼發感染等。（1）無癥狀結石：腎結石可以完全無癥狀，甚至發生梗阻時亦無癥狀，而因其他原因做Ⅹ線腹部照片或超音波時偶然發現。有些病例則可能有鏡下血尿，有些病例因為存在原發疾病（如甲狀旁腺功能亢進或痛風）檢查時發現結石。（2）疼痛：患側的腰部和上腹部隱痛、鈍痛甚至絞痛，少數患者表現為對側腰痛，多為陣發性，亦可為持續性。疼痛輕時僅表現為腰部酸脹或不適，勞動可使疼痛發作或加重。較小結石進入腎盂輸尿管連接處或輸尿管時常引起腎紋痛，常突然發作，放射至下腹部、腹股溝或大腿內側，女性放射至外陰部，常伴有血尿、尿量減少和胃腸道癥狀。嚴重腎絞痛發作時，患者可出現大汗淋滴，脈搏細速，甚至血壓下降。腎絞痛往往在劇烈運動和旅行顛簸後發作、加劇，也可在夜間或清晨突然發生。隨著結石的排出，疼痛可立即消失。亦有某些腎結石可以長期存在而無疼痛癥狀，特別是較大結石。（3）血尿：近75％的患者在疼痛發作時出現肉眼或鏡下血尿，或從尿中排出結石。在無癥狀的腎結石患者，如有血尿，則多為鏡下血尿，尿沉渣檢查為均一性紅細胞，如結石有移動，則有肉眼血尿。（4）泌尿系梗阻和泌尿系感染：結石患者由於可能引起泌尿系梗阻，易於發生泌尿系感染，可為無癥狀性細菌尿或有明顯的泌尿系感染癥狀。梗阻再加上感染，可導致腎盞積液或積膿，進一步引起腎實質感染、瘢痕形成，也可發展為腎周感染。（5）腎衰竭：單腎病人因結石堵塞輸尿管，造成急性梗阻性腎衰竭，偶亦可發生雙側輸尿管堵塞造成急性腎衰竭。結石引起的慢性腎臟感染或梗阻性腎病均可發展為慢性腎衰竭。（6）局部損傷：小而活動度大的結石，對局部組織的損傷較輕；大而固定的鹿角狀結石可使腎盞、腎盂上皮細胞脫落，出現、中性粒細胞和淋巴細胞浸潤及纖維組織形成，移行上皮細胞長期受結石刺激後，可發生鱗狀上皮細胞化生、甚至引起鱗狀上皮細胞癌。2.體格檢查可無明顯陽性體征。部分患者患側腎區可有叩擊痛。輸尿管走行區結石相應部位有壓痛。腎較痛發作時，患者大汗淋漓、面色蒼白、輾轉不安，在床上來回滾動，難以靜臥。結石梗阻引起嚴重腎積水時，可在上腹部觸及增大的腎臟。?如果出現以上癥狀與臨床表現，要及時就醫進行相關的檢查與治療。