【每日一例| 863例】女63歲，咳嗽、咳痰、乏力2個月

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病史彙報

患者 女性、63歲

主訴：咳嗽、咳痰、乏力2個月。

現病史

2個月前無誘因出現咳嗽、咳少許白色泡沫痰，稍感乏力，無盜汗、發熱、胸痛、咯血、胸悶、氣短等癥狀。予左氧氟沙星、頭孢類抗炎治療2周，癥狀反覆。發病以來患者神志清，精神可，飲食睡眠可，大小便正常，無體重下降。

既往史

有結核密切接觸史，無飲酒吸煙史。

查 體

淺表淋巴結未及腫大，雙肺呼吸音清，未聞及乾濕性囉音，律整，無雜音。

輔助檢查

血Rt：白細胞 6.68×10^9/L；

中性粒細胞百分比 68.3%；

血沉：33mm/h

CRP ：8mg/L

HIV ：陰性

肝腎功能：正常範圍

凝血全套：（-）

痰抗酸桿菌塗片：陰性

結核抗體：陽性

PPD：硬結10X10cm，表面無水泡

風濕免疫系列：正常

腫瘤五項：甲胎蛋白、癌胚抗原 、腫瘤相關抗原、鱗狀細胞癌抗原 、細胞角蛋白19片段、神經元特異性烯醇化酶 、腫瘤相關抗原均正常 。

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