考點歸納|中醫執業醫師100個歷年常考點匯總

距醫師筆試考試倒計時58天

距離筆試僅剩58天，為大家整理了中醫歷年常考知識點：

1、感冒的基本病因——風邪。

2、「風者百病之始也」——出自《素問·骨空論》

3、『感冒』一詞——出自北宋《仁齋直指方》

4、『辛溫』與『辛涼』的立論——出自《丹溪心法》

5、感冒與風溫的鑒別特徵——前者少傳變、熱度低。後者傳變、熱度高、汗後熱復。

6、感冒與咳嗽的病機鑒別——感冒：肺氣失宣、衛表不和。咳嗽：肺氣上逆。

7、感冒與咳嗽的小病歷鑒別特徵——有表證則屬於感冒。

8、『咳嗽』一詞——出自《內經》。

9、「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也」。——出自《素問·咳論》。

10、「咳嗽之要??一曰外感，一曰內傷??」出自《景嶽全書》。（此立論首先提出者——明·張介賓）

11、咳嗽——是中醫內科的單一病種，也包括西醫多種疾病的癥狀。

12、內傷咳嗽的基本病理因素（病理產物性病因）——痰；火。（注意與臟腑失調病因相區別。）

13、明確『哮』與『喘』的鑒別——始於《醫學正傳》明·虞摶。提出「哮以聲響言，喘以氣息言。」的鑒別特點。

14、「咳而上氣，喉中水雞聲，射幹麻黃湯主之」。——出自《金匱要略》。——是論述『哮病』的內容（干擾答案常見『咳嗽』、『咳喘』、『哮喘』）

15、『哮喘』——始見於《丹溪心法》。提出「哮喘專主於痰」。

16、哮病的病機特徵——宿痰伏肺（夙根學說），外邪引動。

17、哮與喘的關係——哮必兼喘，喘未必兼哮。

18、哮與喘的鑒別：（哮多兼喘；喘未必哮）（哮分寒熱；喘分虛實。）哮：病名；聲響；陣發；呼吸有聲；R↑ ；突然、反覆發作喘：癥狀；氣息；持久；呼吸困難；R↑↑；陳舊、持續發作（急、慢性、遷延性）

19、哮病的治療原則——發時治標（祛痰理氣）；緩時治本（扶正祛邪）。

20、哮病——多責之於肺、脾、腎。喘病——多責於肺、腎。

21、喘病的虛實鑒別：

實證：邪氣壅肺；痰濁阻滯。肺氣上逆。氣急聲高、有力、深長；呼出為快；

虛證：肺腎不足；氣失攝納。肺氣上逆。氣怯聲低、無力、短促；深吸為快；

22、喘病——始見於《內經》。「肺高則上氣肩息」——《靈樞》。『上氣』指喘證癥狀。

23、「實喘者有邪，邪氣實也；虛喘者無邪，元氣虛也。」——出自《景嶽全書》。

24、「在肺為實，在腎為虛。」——指喘證病機。出自《臨證指南醫案》（清·葉天士）

25、「喘由外感者治肺，由內傷者治腎。」——喘證治療原則。出自《類證治裁》（清·林佩琴）

26、『肺癰』——始見於《金匱要略》。

27、治療肺癰的代表方劑——葦莖湯?《備急千金要方》（唐?孫思邈）。提出『活血消癰』之說。

28、『肺癆』歸納於傳染病範疇——始見於《普濟本事方》（宋?許叔微）。提出『肺蟲』說。——「肺蟲居肺葉之內，蝕人肺體??」。

29、肺癆的治療原則——滋陰降火。始於元·朱丹溪。

30、我國現存首部肺癆專著——《十葯神書》（葛可久）

31、『殺蟲』與『補虛』的治療肺癆原則——始見於《醫學正傳》。

32、肺癆與虛勞的鑒別要點——肺癆病位在肺，陰虛為主。虛勞病位在五臟，陰陽俱虛，腎虛為要。

33、『肺脹』——始見於《靈樞·脹論》「肺脹者，虛滿而喘咳。」

34、痰瘀互結，阻礙肺氣——肺脹的病機，始見於《丹溪心法》。

35、肺脹——本虛標實；多與肺、心、脾、腎有關。

36、『心悸』——始見於《傷寒雜病論》。

37、心悸與怔忡的鑒別：驚悸：癥狀輕；有誘因；多實；自行緩解；病位淺；功能性。瀉實：鎮驚安神。怔忡：癥狀重；無誘因；多虛；持續發作；病位深；器質性。補虛：扶正安神。

38、「邪在心，則病心痛」——見於《靈樞 五邪》——指胸痹。

39、「真心痛，手足青至節??」——見於《靈樞 厥病》。40、提出胸痹分虛、實的分證治療——《玉機微義 心痛》。

41、『胸痹』一詞——始見於《金匱要略》。提出『本虛標實』學說。

42、胸痹——病位在心，與肝、脾、腎三臟關係密切。

43、治療胸痹的原則——先標後本；先去邪後扶正。

44、不寐——《內經》稱為『不得臥』、『目不瞑』。

45、『胃不和則臥不安』——出自《素問 逆調論》。

46、明 李中梓提出不寐五大病機「一曰氣虛，一曰陰虛，一曰痰滯，一曰水停，一曰胃不和。」

47、不寐的病機：實證：心火旺盛。——肝鬱化火；痰熱擾心；心火旺盛。虛症：陰虛火旺或氣血不足。——陰虛火旺；心脾兩虛；心膽氣虛。

48、『癲狂』——出自《內經》。病機十九條中有『諸躁狂越，皆屬於火』。

49、區分『癲』與『狂』——《難經 二十難》「重陰者癲」、「重陽者狂」。

50、提出癲狂與『痰』有密切關係的是《丹溪心法 癲狂》。

51、提出癲狂『瘀血學說』——「氣血凝滯腦氣」《醫林改錯》清 王清任。

52、『癲』與『狂』的區別：

癲：痰氣鬱結，蒙蔽心竅。心脾氣血兩虛。狂：痰火上擾，心神不安。心腎失調。

53、癇病始見於《內經》，別稱『胎病』、『癲疾』。指出具有先天因素。

54、提出癇與『痰』有密切關係的是《丹溪心法 癇》。

55、癡呆的基本病機——髓海不充。其病性為本虛標實。

56、厥證在《內經》《傷寒論》中分為：暴厥；寒厥。

57、《諸病源候論》提出『屍厥』一詞，指出病機——『陰陽離居，營衛不通，真氣厥亂，客邪乘之』。

58、近代臨床對於厥證的治則——辨虛、實為主，源於《景嶽全書》。

59、胃痛始見於《內經》，強調了胃痛與『肝』、『脾』的有關。

60、將胃脘痛與心痛明確區分——始見於《蘭室秘藏》。

61、胃痛與真心痛鑒別特點：

胃痛：胃脘脹痛；時間長；伴消化道癥狀；硝甘無效；心電圖正常。

心痛：胸部悶痛；時間短；伴胸悶放射痛；硝甘可緩解；心電圖異常。

62、『痞滿』始見於《內經》，見通假『否塞』。《傷寒論》中指出「滿而不痛者，此為痞」。

63、『嘔吐』病名始見於《內經》「諸嘔吐酸??皆屬於熱。」

64、『噎嗝』病名始見於《景嶽全書》。

65、噎嗝病機——責於痰、氣、瘀、虛，與肝、脾、腎關係密切。

66、『呃逆』病名始見於《格致餘論》元·朱丹溪。「呃，病氣逆也，」

67、呃逆，《內經》謂之『噦』（古音yue）

68、《金匱要略》將呃逆分為三種——實證；寒證；虛熱證。

69、『腹痛』始見於《內經》。

70、「痛隨利減，當通其經絡，則疼痛去也。」——李東垣。提出三陰經辨證腹痛。

71、『泄瀉』始見於《內經》。

72、《難經?第五十七難》提出五種泄瀉——「有胃泄，有脾泄，有大腸泄，有小腸泄，有大瘕泄」。

73、《醫宗必讀》治泄九法——淡滲；升提；清涼；疏利；甘緩；酸收；燥脾；溫腎；固澀。

74、泄瀉病位在大腸，與肝、脾、腎三臟關係密切。

75、痢疾始見於《內經》。《難經》稱為『大瘕泄』。《傷寒論》將痢疾與泄瀉統稱為『下利』。

76、痢疾病名始見於《肘備份急方》『痢』。

77、《丹溪心法》首先提出痢疾具有傳染性、流行性。——「時疫作痢，一方一家，上下相染相似。」提出『通因通用』原則。

78、痢疾三大特徵——腹痛泄瀉；裡急後重；赤白膿血。

79、便秘始見於《傷寒論》。提出『陽結』、『陰結』學說。

80、《聖濟總錄》首先提出『寒』『熱』『虛』『實』辨證分類，沿用至今。

81、脅痛見於《內經》，《靈樞?五邪篇》「脅在肝，則兩脅中痛。」

82、脅痛的病機特點——肝氣鬱結，絡脈失養。

83、脅痛特點：肝鬱氣滯——脹痛。肝膽濕熱——口苦噁心。肝血瘀滯——刺痛。肝陰不足——隱痛。

84、『黃疸』病名始見於《素問 平人天氣論》。

85、治療黃疸的重要方劑『茵陳蒿湯』——出自《金匱要略》。 總體治則：祛濕、利小便。

86、記載『急黃』、『陰黃』證的是《諸病源候論》和《聖濟總錄》。

87、『茵陳術附湯』——出自《醫學心悟》（程鍾齡）。

88、《沈氏尊生書》提出『瘟黃』概念，「天行疫癘，以至發黃者，俗稱之瘟黃，殺人最急。」

89、『積聚』始見於《內經》。

90、首先區別『積』與『聚』的是《難經?第五十五難》「積者五臟所生，聚者六腑所成。」——積屬有形，聚屬無形。

91、『鼓脹』病名始見於《內經》。

92、《金匱要略》指出有『肝水』、『脾水』、『腎水』。

93、《醫學入門》首先提出控制食鹽攝入——「治脹必補中行濕，兼以消積，更斷鹽醬。」

94、《醫門法律》指出「凡有癥瘕、積塊、痞塊，即是脹病之根。」

95、鼓脹的病位：早期在肝脾，後期及腎。

96、頭痛經脈分布：太陽（前）；少陽（兩側）；陽明；太陰（後）；少陰；厥陰（顛頂）。

97、關於『頭痛』的特殊名稱：真頭痛（腦出血）；暑溫頭痛（流行性腦炎）；春溫（乙型腦炎）。

98、『頭痛』病名始見於《內經》。《素問?風論》中謂之『首風』、『腦風』。

99、眩暈的五大病因——風、火、痰、瘀、虛。

100、眩暈始見於《內經》，謂之『眩冒』。

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