「火眼金睛」，專家教你如何分辨肺癌和肺結核

4月15日—21日是我國腫瘤防治宣傳周。今年的主題是：科學抗癌，關愛生命。湖南省胸科醫院的專家表示：單單2018年，醫院就收治了100餘例腫瘤被誤診為結核的患者。

醫生提醒：由於肺部腫瘤和肺結核在早期癥狀及影像學特徵等方面容易混淆，臨床上易被誤診、漏診，需要特別引起重視。

（湖南省胸科醫院專家在對患者的影像學檢查進行分析）

肺部腫瘤與肺結核的區別

肺癌和肺結核是兩個完全不同性質的疾病，肺結核是一種感染性疾病，而肺癌是惡性腫瘤。臨床上可以通過鑒別診斷進行區別，包括以下幾個方面：

1、臨床表現：肺結核表現為一種感染性癥狀，如咳嗽、咳痰、咳血和一種午後規律性的發燒。肺癌表現為初期乾咳，痰中帶有新鮮血液，後期會壓迫神經和侵犯組織；

2、影像學檢查：肺結核的病灶較常見，如鈣化等。肺癌一般為單個病灶和小轉移灶、毛刺；

3、病理學診斷：肺結核需要發現抗酸桿菌才能確診。肺癌需要通過組織活檢判斷具有癌細胞。

（肺部腫瘤與肺結核通常難以鑒別）

四十歲的朱某是公司的業務骨乾。今年一月份，部門組織體檢，體檢中發現朱某的肺部呈現陰影狀。但他並未在意，表示平常身體並無大恙。

直到後來，經常加班熬夜的他，突然感覺胸口有點悶脹不適，才到當地醫院進行檢查。

綜合檢查情況，當地醫院醫生表示：朱某肺部不僅有陰影，同時伴有食欲不振、消瘦的癥狀，懷疑他患有肺結核，建議他到湖南省胸科醫院接受治療。

胸科醫院接診後，經過專家多個專家會診，確診為腫瘤。醫生表示：幸好發現及時，否則後果不堪設想。

腫瘤被懷疑結核的患者，還有49歲的黃女士。

今年二月份，黃女士咳嗽、咳痰。剛開始並未注意，以為是普通的咳嗽，便自行購買了止咳藥，可情況沒有好轉，還愈發嚴重。當地醫院檢查，懷疑是肺結核。

到湖南省胸科醫院後，經過多方位檢查，被確診為肺癌。黃女士表示：幸虧及時治療，現在仍有些後怕。

醫生表示：肺癌與肺結核雖然是性質完全不同的疾病，但兩者的早期癥狀、影像學特徵有類似之處。

比如都會出現有咳嗽、咳痰、痰中帶血、消瘦乏力等癥狀，影像學檢查的陰影也難以區分，給臨床診斷帶來了一定的困難。

所以一旦發現有診斷不明確的肺部陰影，須及早到專科醫院就診，以免耽誤自己的病情。

通訊員 湖南省胸科醫院 楊艷 楊正強