常用降壓藥物服用需注意什麼？

作者：上海交通大學醫學院附屬新華醫院 王冉冉

隨著社會經濟的發展，人口老齡化速度加快，高血壓已經成為我國患病率較高、疾病負擔較重的慢性疾病之一，也是心腦血管疾病最重要的危險因素。因此合理選用降壓藥物，提高血壓控制率，有利於降低心血管疾病的發生率。接下來，小編為您簡單介紹常用降壓藥物服用注意事項。

常用的CCB類常用藥物有：苯磺酸氨氯地平（商品名：絡活喜 ），苯磺酸氨氯地平（商品名：壓氏達），馬來酸左旋氨氯地平（商品名：玄寧）。

CCB類藥物的降壓作用不受高鹽飲食影響，更適用於生活中習慣高鹽攝入和鹽敏感性高血壓患者。但是初步服藥時，少數患者可能會出現頭痛、面部潮紅、心跳加速、踝部水腫等不良反應，這些不良反應都是和血管舒張有關，建議您初始小劑量服用，適應後逐漸再增加劑量；重要的是老年高血壓患者需警惕體CCB引起的位性低血壓，在起立或起床時動作應緩慢，做些輕微的四肢準備活動，有助於促進靜脈血向心臟迴流，避免勞累和長時間站立。

ACEI類常用藥物有培哚普利叔丁胺片（商品名：雅施達），卡托普利片，馬來酸依那普利葉酸片。

ACEI類藥物發揮降壓作用的同時還可以延緩和逆轉心室重構，阻止心肌肥厚的進一步發展，改善血管內皮功能和心功能。適用於合併左室肥厚、有心肌梗死病史、糖尿病腎病的患者。最常見的不良反應是刺激性乾咳，如果不能耐受應及時就醫換用其他降壓藥；少數患者可能會出現頭暈、眩暈等不良反應，服用後建議您避免駕駛或者進行高空作業。

ARB類常用藥物有：纈沙坦膠囊（商品名：代文），厄貝沙坦（商品名：安博維），替米沙坦（商品名：美卡素）。

ARB類藥物具有保護心血管和腎臟及改善糖代謝的作用，適合高血壓合併冠心病、高血壓合併糖尿病腎病的患者。主要不良反應與ACEI類藥物類似。您可以在進餐或者空腹時服用，但是最好每天同一時間服藥，避免錯服漏服。

常用藥物有琥珀酸美托洛爾緩釋片（商品名：倍他樂克），富馬酸比索洛爾（商品名：康忻、博蘇）。

β受體阻滯劑適用於高血壓合併快速心律失常、高血壓合併慢性心力衰竭患者。建議您小劑量開始服藥，避免出現頭暈、乏力、胸悶、氣促甚至一過性眼暈等心動過緩癥狀；另外，此類藥物可引起支氣管平滑肌痙攣從而加重支氣管哮喘，因此有慢性肺部疾患或者支氣管哮喘患者在心內科就醫時，應及時告知醫生。

常用復方製劑有厄貝沙坦氫氯噻嗪片，纈沙坦氫氯噻嗪（商品名：復代文），纈沙坦氨氯地平片（I），依那普利氫氯噻嗪片（II）（商品名：依雙）。

對於新診斷的2級以上高血壓患者（收縮壓≥160 mmHg或舒張壓≥100 mmHg），固定復方製劑是個不錯的選擇。但是固定復方製劑種類繁多，可根據患者在治療過程中出現的各種不良反應選用合適的復方製劑，如服用 ACEI 出現咳嗽的患者可選擇ARB 復方製劑；使用 CCB 出現踝部水腫的患者可選擇利尿劑組成的復方製劑；相反如有痛風、肌酐水準較高或明顯低血鉀傾向則應儘可能避免選擇噻嗪類利尿劑組成的復方製劑。

來源：上海葯訊

聲明：文章轉載僅作分享，如有涉及侵權煩請聯繫，我們將在第一時間進行刪除。

誠邀稿件，歡迎投稿：[email protected]