67歲失獨母親懷雙胞胎，醫院「叫停」，高血壓的她「險」在哪？

一位67歲的失獨母親懷上了雙胞胎，但因患有高血壓，醫院建議其終止妊娠，此事件傳得沸沸揚揚，到底是為什麼大多數醫院都會覺得該孕婦屬於極高危孕婦？

湖南省婦幼保健院產二科做為多胎妊娠專科，產二科的醫生將從雙胎的角度為大家進行介紹：

雙胎妊娠有家族史，胎次多、年齡大者發生的幾率高。近年來因醫源性原因，應用藥物誘發排卵或胚胎移植等方法，雙胎與多胎妊娠出現比較普遍。事件中的67歲失獨母親就是胚胎移植術後懷上雙胎的。

雙胎妊娠時早孕反應較重，從孕10周開始子宮增大速度比單胎快，孕24周後尤為明顯。

妊娠晚期，因子宮過大可致腰酸背痛，呼吸困難，胃部飽滿，納少，行走不便，下肢靜脈曲張、水腫，痔瘡發作等壓迫癥狀。

雙胎孕婦血容量比單胎多，同時孕育兩個胎兒需要更多的蛋白、鐵、葉酸等，加之葉酸的吸收利用能力減退，往往出現缺鐵性貧血及巨幼紅細胞性貧血。

雙胎妊娠時還易並發妊娠期高血壓疾病、羊水過多、胎兒畸形、前置胎盤、胎盤早剝、產後出血、早產、難產、宮內生長遲緩、宮內死胎、胎位異常等。

雙胎妊娠時胎盤面積大，有時擴展到子宮下段及宮頸內口，形成前置胎盤導致產前出血。

高齡孕婦，更可能存在高血壓、糖尿病等一些基礎疾病，再加上是雙胎妊娠，更有可能出現因懷孕引起本身的血壓升高。

按雙胎妊娠診治規範，建議其終止妊娠，若繼續妊娠，母親風險很高，整個孕期隨時可能因高血壓（尤其到孕中晚期更容易出現血壓進行性增高）、雙胎妊娠及高齡致心力衰竭等嚴重併發症危及生命。

該失獨母親系67歲高齡孕婦，才懷孕2月余就出現血壓收縮壓高達178mmHg，人人都有做父母的權利，這是平等也是公平的，但是67歲生產必然遭受巨大風險。

從倫理親情的角度，我們無法評判這位母親的對錯，但是所有準備懷孕的高齡準媽們還是應該熟知風險，多聽醫生建議做好充分的準備。

（編輯Anne。圖片來源網路，僅供參考）

湖南醫聊特約作者：湖南省婦幼保健院 產二科 鄭海霞 田輝
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