孕產婦的第二大殺手竟然是……我們來聽聽醫生的建議

孕產婦的第二大殺手

什麼是「妊高症」？妊高症在醫學上稱作「妊娠期高血壓疾病」，其主要癥狀有高血壓、蛋白尿、水腫等。妊高症是產科常見疾患，佔全部妊娠婦女的5%～10%，所造成的孕產婦死亡率約佔與妊娠相關的死亡總數的10%～16%，是導致孕產婦死亡的第二大原因，僅次於產後出血。

妊高症的危害主要是會引發重度子癇前期和子癇的發生，這兩種情況可引發產婦心、腦、腎等全身多臟器衰竭，凝血機制障礙、慢性彌散性微血管內凝血，任何一種對孕產婦來說都意味著致命的危險。

而對於胎兒來說，重度子癇前期和子癇，有可能導致子宮胎盤灌流，使胎盤功能下降，尤其是在早髮型子癇前期，可影響胎兒生長髮育，出現胎兒生長受限、胎兒宮內缺血缺氧，甚至胎兒窘迫、宮內死亡，還可發生胎盤血管破裂出血或微血栓形成，嚴重的甚至胎盤早剝。

年輕孕媽也要警惕妊高症

一般情況來說，有7類女性最容易受妊高症青睞：

35歲以上的高齡產婦；體重指數超過24的肥胖女性；在20歲前就懷孕的產婦；有高血壓家族史的；有妊高症病史的；懷雙胎以上的；妊娠期有糖尿病的患者。

妊高症在臨床上有3個最明顯的特徵：

一是血壓升高≥140/90mmHg。但是當血壓緩慢升高時，患者多無自覺癥狀，很多人都是在體檢時量血壓才發現，或者在精神緊張、情緒激動、勞累後，感到頭暈、頭痛到醫院檢查時才偶然發現。

二是蛋白尿也是一個重要的警示。重度子癇前期患者尿蛋白繼續增加，出現大量蛋白尿，尿蛋白定性≥（++），或24小時尿蛋白定量≥2g。

三是水腫。特點是休息後不消失，或突然出現，迅速波及全身。

除以上3個主要癥狀外，妊高症的孕婦還會出現頭暈、頭痛、上腹不適、胸悶及噁心嘔吐等，此時血壓多在160/110mmHg以上，孕婦隨時可能發生抽搐，這對孕婦和胎兒來說十分危險。

因此，在妊娠期（尤其是在20周之後），為了及早檢查出是否患有妊高症，產科醫生都會強調產婦要監測血壓和尿液。常常有產婦覺得一些產檢的環節很麻煩，就每次偷偷省略了，這其實是對自己和寶寶的一種很不負責任的行為。

醫生給孕媽的建議

如果檢查出了妊高症，是不是就表示自己和寶寶生命就不保？

其實孕婦檢查出有妊高症，不需太驚慌。緊張驚慌反而會使血壓升得更高，更不利於自己和寶寶的健康。

醫生建議患有妊高症的孕婦要注意多休息，保證睡眠充足，防止疲勞，放鬆心情。臥床時最好左側臥，以免子宮對下腔靜脈的壓迫。而且有利於維持正常的子宮胎盤血液循環，並具有利尿降低血壓的良好效應。

營養不良或身體矮胖有高血壓史的準媽媽容易得妊高症。醫生建議要注意均衡飲食，多補充蛋白質、維生素、鐵、鈣和微量元素，適當減少脂肪和過多鹽的攝入。

每天熱量不要攝入過多，防止吃得過多過飽引起肥胖。其次，適當減少食鹽攝入，吃得清淡一點，每日攝鹽量約6克。還有，限制脂肪攝入，每日攝入量小於60克，以植物油為主。此外，蛋白質、維生素和礦物質的攝入應當增加一些，可以將豆類或豆製品與瘦肉、魚蝦等搭配食用。

妊高症最容易發現的癥狀

妊高症最容易發現的癥狀是浮腫，如果休息幾天還不見好，且不只是雙腿，臉部、雙手也有浮腫，就要及時就醫。

同時，還要提醒孕婦不要忘了做眼底檢查：身體出現水腫是很容易發現的，但妊高症還會使眼球水腫，這是不容易發現的。如果眼球水腫，很有可能會影響孕婦視力，甚至導致視網膜剝離。

此外，有妊高症的孕婦在生完孩子以後，要定期去醫院做檢查，在醫生指導下增減降壓藥，以防止妊高症變成慢性高血壓。

文/周一海（廣西醫科大學附屬醫院主任醫師）

文章內容來源：《醫食參考》

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