孕媽高危妊娠，緊急剖宮誕下雙胞胎！懷雙胞胎需特別注意什麼？

6月28日，湖南省人民醫院集團祁東縣人民醫院產科接待一位孕雙胎足月待產的孕婦。

主管醫生周友芳為其體查發現：該孕婦腹隆大於孕月，宮高40cm，腹圍115cm，雙胎均是頭先露，無宮縮，宮口未開，胎膜未破，F1胎心175次/分，F2胎心162次/分，胎心監護分別6、7分，血壓160/110mmHg，重度子癇前期，蛋白尿+，中度貧血，已屬於高危妊娠。

原本，產婦想要自然分娩，但風險太大。

為確保母嬰安全，主管醫生迅速請科室劉金香主任會診，確診為高危妊娠，不宜陰道分娩，在劉主任的講解和建議下，產婦接受剖宮產。

刻不容緩，產科護士長唐賢慨立即遵醫囑給予產婦解痙降壓糾酸，糾正胎兒宮內窘迫，組織護士進行術前準備，合血備血，護送入手術室。

11:50，開始手術。

11:55，第一個寶寶出生，2800g。

11:56，第二個寶寶出生，2700g。

兩個男寶寶，哭聲洪亮，似在大聲告訴寶媽他們健康出生了！

6月29日早上查房，寶媽恢復良好。

溫馨提示：

雙胎妊娠是驚喜，但孕期更艱辛，那麼孕媽在孕期也是特別要注意各個方面:

1、加強營養：

雙胎妊娠對母體是個極大的考驗。

在雙胎妊娠時，母親與胎兒在妊娠期較單胎妊娠易發生疾病，尤其是營養較難跟上。

這就要求孕婦注意休息，加強營養，補充微量元素，主要是補充鈣劑。

因它可以預防妊娠高血壓疾病的發生和產後女性的骨質疏鬆症，還有適量的鐵、蛋白質等等的添加。

2、多作檢查：

雙胎妊娠時易患妊娠高血壓疾病，表現為高血壓、水腫、蛋白尿，嚴重者可引發子癇抽搐，嚴重危害孕(產)婦及嬰兒的生命安全。

懷有雙胎的婦女除了注意休息外，每天的睡眠時間應不少於10小時，睡眠以左側臥位為宜，還要多去醫院作產前檢查，以便及早發現病情，早期治療。

3、避免早產：

由於有兩個胎兒同肘在子宮內發育成長，會使子宮過度膨脹，子宮難以拉長到適應雙胎過大生長的程度。

因此，雙胎妊娠早產較為常見，尤其是在不注意休息時。

因此，注意休息是避免早產的主要措施。

?4、防治貧血：

孕婦一般都有生理性貧血，在雙胎妊娠時更為突出，這主要是鐵質缺乏，或是蛋白質不夠。

含鐵較多的動物性食物如豬肝和其他動物內臟，蔬菜中的白菜、芹菜等可多食。

但不要多吃菠菜，因為菠菜中的鞣質會妨礙鐵質的吸收。

以往認為菠菜有補血作用的說法是錯誤的。

5、注意防治產前產後岀血：

因雙胎妊娠易發生胎盤早剝，這可能與妊娠期高血壓疾病發生率增加有關。

還有第一胎娩岀後，宮腔容積驟然縮小，是胎盤早剝的另一常見原因。

再者就是子宮過度膨脹致產后宮縮乏力及胎盤附著面積增大而導致產後大出血。

故此對雙胎妊娠無論是陰道分娩還是剖宮產，均需積極防治產後出血：

（1）臨產時應備血；

（2）胎兒娩出前需建立靜脈通道；

（3）第二胎娩岀後立即使用宮縮劑，並使其作用維持到產後2小時以上。

（編輯Eliza）

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院集團祁東縣人民醫院 唐賢慨 陳勇

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