每周診療筆記之胰頭近側區域腫物包繞肝總動脈和門靜脈

每周診療筆記：慢性胰腺炎病例1例，男性 ，伴有胰頭腫塊、胰管擴張、胰管結石、胰源性門靜脈高壓、腸系膜上靜脈血栓形成。需要制定個體化治療方案。

每周診療筆記：分享1例膽管胰腺段癌病例，行胰頭十二指腸切除術，胰腺體尾部為節段性慢性胰腺炎，胰管擴張，胰腺纖維化，胰腺萎縮，胰腺與門靜脈和腸系膜上靜脈固化為一體，但與肝總動脈和腸系膜上動脈關係相對清晰

病例：男，23歲，因「突發左側肢體無力1小時」入院治療，急診查CT未見明顯異常，血常規、凝血功能、血糖均正常，核磁顯示，右側基底節區急性腦梗死，排除禁忌症，給予靜脈溶栓後病人肌力恢復到4級，入院後病情

每周診療筆記：慢性#胰腺炎#病例1例，胰頭形成腫塊，合併胰管擴張、膽總管擴張、胰管結石、胰腺鈣化。選擇胰頭十二指腸切除的原因為胰頭部結構的毀損性病變，不可人工修復。

43歲的楊先生感覺右上腹悶脹不適數月且逐漸加重，超音波發現右肝佔位，經進一步檢查提示惡性腫瘤，包繞數條大血管，手術難度很高，稍有不慎就會導致兇險的大出血。 經全面預案，中山大學孫逸仙紀念醫院肝膽外科王

每周診療筆記：急性壞死性胰腺炎伴左側腹膜後間隙感染，定於明日行手術治療。術前需要準確判斷病灶部位和性質，通過微創化同路，到達目標區域，清除固體（壞死組織）和液體（膿液）。

43歲的楊先生感覺右上腹悶脹不適數月且逐漸加重，超音波發現右肝佔位，經進一步檢查提示惡性腫瘤，包繞數條大血管，手術難度很高，稍有不慎就會導致兇險的大出血。 經全面預案，中山大學孫逸仙紀念醫院肝膽外科王

?每周診療筆記：今天為一胰腺頸部囊性病變患者行腹腔鏡輔助胰腺中段切除術，胰腺空腸Ω吻合，術中超聲確定囊腫位置及胰腺離斷面，術中病理核實切緣陰性，胰管非常細，直徑小於1mm，無法放置胰管內導管，因此實行

不久前，信鋼醫院神經外科接診了一名因「突發失語伴右側肢體偏癱30分鐘41歲男性患者張某。入院時患者神志朦朧，反應遲鈍，體格檢查一般情況差，右側鼻唇溝及額紋變淺，右側肢體減弱，雙側Babinski征呈陽

布加綜合征（BCS）是由各種原因所致肝靜脈和其開口以上段下腔靜脈阻塞性病變引起的常伴有下腔靜脈高壓為特點的一種肝後門靜脈高壓症。肝靜脈阻塞或下腔靜脈阻塞多由於：血液高凝狀態（口服避孕藥、紅血細胞增多症