最近，美國一位家喻戶曉的電視節目「危險"主持人特雷貝克先生對粉絲們公開了他患胰腺癌晚期(4期)病情，已無法手術了，但不是毫無希望！
著名梅奧診所胰腺外科專家Dr. Mark Truty
梅奧診所項目負責人Dr. Mark Truty博士說，大約35％的胰腺癌患者在確診時，癌症已播散並涉及周圍器官，包括重要血管等。作為外科醫生的他對患者的處境深感遺憾。胰腺癌晚期病人的生存期只剩下12—18個月。
Dr. Truty和他的同事發現，如果採用新的化療方案結合放療和部分手術，能夠給那些絕望的患者帶來新希望。
他們通過臨床試驗對比，結果顯示通常生存期在2年內的胰腺癌患者，如果採用三種特定化療方案綜合治療，多數患者的生存期可以超過五年。
一
但必須具備以下這三個因素：
· 患者接受化療及其劑量越大、越積極；生存時間越長久；· 胰腺癌細胞分泌一種名為CA19-9生物標誌物在外周血液水準越低，表明化療效果越好，有希望徹底清除那些隱藏的癌細胞；· 手術時，最好確認全部或大部分癌細胞經過化療被殺死了。可以通過PET掃描檢測化療效果。Dr. Truty解釋說，胰腺癌預後不好，主要是因為癌細胞迅速擴散，最常見是肝臟、肺部或腹腔。
只有大約15％的患者確診胰腺癌時尚未發現擴散到胰腺之外。這部分患者的治療效果，甚至長期生存的幾率最大，必須積極保護好這些患者。
另外三分之一患者的癌症已擴散至血管，但沒有影響其他器官。研究人員認為有可能通過積極聯合化療改變療效和長期生存率。
Dr. Truty和他團隊堅持開展該項臨床試驗達七年，共收集了194位慕名前來梅奧診所治療的胰腺癌患者，他們中多數患者被告知無法治療了。
Dr. Truty為患者設計了新的化療方案，在積極化療之後緊接著放射和手術治療。如果患者能夠承受多周期化療，足以殺死癌細胞，生存幾率大大提高了。
他們的觀察是：29％的患者具備上述三個因素；超過一半患者仍然活著。如果其中兩個因素沒有，其中29%患者很難超過5年生存期。
Truty博士說「若上述三個因素都滿足，生存並戰勝胰腺癌的幾率非常大」。
如何判斷化療徹底殺死了癌細胞？研究人員開發了兩種輔助監測方法：
一、PET掃描；
二、CA19-9血液標誌物檢查。
通常情況下，醫生通過CT掃描判斷何時手術。如果腫瘤縮小至特定大小，則是最佳手術機會。
在胰腺癌病例中，CT不是最好的成像檢測方法。他們在臨床試驗中僅觀察到28％患者腫瘤縮小到特定大小。
採用PET掃描可跟蹤放射性示蹤物質在體內被細胞吸收的狀況，進而判斷癌細胞狀況。
化療後，PET掃描腫瘤「變冷」。即便在CT掃描觀察沒有發現腫瘤大小改變，手術後臨床病理檢查也會驗證癌症細胞完全或大部分死亡。費城Fox Chase癌症中心Astsaturov博士說，這一綜合治療策略獲得了令人矚目的效果。該項臨床試驗中，94％的患者在手術切除腫瘤時沒有發現活癌細胞。這是非常重要的一步。Astsaturov博士認為這種綜合療法並非所有醫院都能開展，需要精湛的手術技能和專業水準，以及強大的多學科團隊輔助支持。Truty博士強調，主診醫生應當使用PET掃描和CA19-9血液檢測來確定放療和手術前化療是否對患者癌症起作用了。
Truty博士預測如果能夠在手術中應用PET掃描監測，可想而知，患者生存幾率將最具預測性。
全球醫生組織國際協作平台通過國際遠程醫療會診中心為國內胰腺癌患者和主診醫生開通了」第二建議「綠色通道。美國頂級癌症臨床診療中心包括MD安德森癌症中心、紀念斯隆·凱瑟琳中心中心、梅奧診所癌症中心、克里夫蘭癌症中心、約翰·霍普金斯大學癌症中心、賓夕法尼亞大學癌症中心以及哈佛大學丹納·法伯癌症中心的胰腺癌專家團隊。美國國家癌症中心等機構資助開展的175項胰腺癌臨床試驗也是值得關注的。「二次建議」可以利用遠程醫療形式諮詢
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