劉魯明主任講述以清胰化積方為主的綜合療法在胰腺癌治療上的應用

癌症，如同隱形的刺客一般，令我們不寒而慄。胰腺癌，近十年的發病率和死亡率已經超過肝癌，成為新的「癌中之王」。有數據顯示，我國胰腺癌每年新發病例約7萬人，80%的患者就診時已屬晚期。由於胰腺癌對放、化療都不敏感，以至於患者3年生存率不足1%，預後極差。北京四惠中醫醫院腫瘤科專家劉魯明主任通過對胰腺癌多年的臨床研究，創立了以中醫藥（清胰化積方）為主的綜合治療方法，對胰腺癌治療效果顯著，並獲中國中西醫結合學會一等獎。

劉魯明 | 主任醫師

【專家履歷】

●上海市名中醫

●全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師

●復旦大學附屬腫瘤醫院教授、博士生導師，博士後合作導師

●復旦大學中西醫結合研究院腫瘤研究所所長

●美國德州大學安德生癌症中心整合腫瘤學部客座教授

●北京四惠中醫醫院肝膽胰腺癌診療中心項目負責人

【成就榮譽】

獲省部級科技進步獎10餘項，其中《參麥注射液對惡性腫瘤化療增效減毒作用的臨床和實驗研究》獲浙江省中醫藥科技進步二等獎(1996);《中醫藥為主綜合治療胰腺癌》獲中國中西醫結合學會一等獎(2011)、上海市科技進步二等獎(2011)、教育部科技進步二等獎(2011)，並於2012年入選《申城醫學科技近年十大進展》;2016年底，劉魯明教授帶領的團隊科研項目《中醫藥治療胰腺癌長期帶瘤生存的作用及機制》再次榮獲上海市科技進步一等獎。

【會診詳情】

諮詢電話：010-6728 9999

會診地點：北京四惠中醫醫院

【擅長治療】

擅長中西醫結合腫瘤內科治療，尤其對肝、膽、胰腺癌等消化道腫瘤的治療有獨到見解。

中西醫結合治療早在數年前就被運用到胰腺癌的治療當中，但是收到的效果極為有限。主要原因在於，以往臨床工作者對中醫藥療法的認知不全面，導致中醫藥在胰腺癌治療中處於輔助及從屬的地位，無法發揮真正的作用。

西醫治療胰腺癌一直遵循著手術、放療、化療三部曲的原則，然而手術的局限性非常明顯，隻對腫瘤病灶有直接的作用，而對於潛在的轉移病灶或可能存在的轉移病灶束手無策。此外，胰腺癌患者確診時多已屬於中晚期，喪失了手術治療的機會，只能採取放、化療等其他常規非手術治療，然而放、化療對於胰腺癌本身並不敏感，而聯合使用副作用又特別明顯。對於胰腺癌的治療，單純的西醫療法略顯無力。

中醫治療胰腺癌的方式

中醫講求整體觀念，擅長辯證求本，通過對胰腺癌深層次剖析，認識到胰腺癌演變狀態、發展趨勢，確定了胰腺癌的病機多「濕熱蘊結」所致。經多臟腑統一協調，確立了胰腺癌的治療原則應以清熱化濕、解毒行於、理氣散結、和中扶正為主。通過三因治宜辯證結果，結合中藥化學成分搭配，確定中藥方劑配伍方向，明確藥劑有效成分作用靶點，實現抑製胰腺癌乾細胞自我更新和增殖分化，有效的改善了臨床療效，提高了辨證論治精確度。

在過去與腫瘤鬥爭的多年裡，我們一直沒有收到滿意的成績，漸漸地忽略了我們治療疾病的目的其實是「以人為本」，而非「以病為本」。我們不斷地治療腫瘤，期盼殺死腫瘤細胞，可治療的結果卻是不足1%的3年生存率。既然我們目前尚沒有有效殺滅腫瘤細胞的方法，那能否讓我們的患者生存期得以延長呢，甚至是和高血壓、糖尿病患者一般「帶瘤生存」？

中醫講求「扶正祛邪」，既可補益人體正氣，恢復周身氣血循環，促進臟腑功能，全面提高免疫功能，又可通過「祛邪」的作用抑製腫瘤的轉移和複發，提高遠期療效，此時融入西醫治療手段，快速有效的消除胰腺癌患者的臨床表現，可有效提高胰腺癌患者生存質量，讓胰腺癌患者生活的更有自信，腫瘤得到抑製，不在複發和擴散，生存期得到有效延長。以中醫藥為主的綜合治療方法讓「帶瘤生存」成為可能。

中西醫結合治療胰腺癌典型病例

患者：麻女士年齡：65歲性別：女浙江金華市人診斷：胰腺癌晚期

2014年麻女士體檢時經雙期增強掃描和MPR檢查確診胰腺癌晚期。麻女士自訴前期胃脹比較嚴重，以往有過胃出血，胰腺炎病史，背部異塵餘生似的疼。由於檢查還發現麻女士血管與臟器粘連，不宜手術，當地醫生表示對治療並不樂觀。

麻女士考慮到當地醫院治療條件有限，遂慕名找到劉魯明主任尋求幫助。初診時，麻女士身體消瘦，貧血癥狀明顯，胸腹脹滿，劉魯明主任經過對麻女士的辯證之後，制定了清胰化積方結合動脈灌注化療的治療方案。

在聯合治療1個月後，麻女士背部疼痛開始減輕，胸腹脹滿癥狀得到改善，面色恢復少許紅潤。在治療4個月後，麻女士背部疼痛基本消失，胸腹脹滿癥狀徹底消失，面部恢復色澤，體質恢復正常，精神狀態良好，聯合檢測多種標誌物指標正常，腫瘤縮小至6×5cm，於是劉魯明主任決定放棄化療，單純使用中藥治療，並在原清胰化積方中進行了適當加減，叮囑堅持用藥。

2018年12月，麻女士複查時腫瘤縮小並控制在1.3×2.5cm。目前，麻女士仍然堅持服藥，「帶瘤生存」情況良好。

該方法近期療效可以改善患者生存質量，遠期療效可以使患者長期帶瘤生存。臨床有數據顯示，胰腺癌患者「帶瘤生存」已有15年生存期的記錄，且該患者目前依然健康生活。臨床統計調查表明，胰腺癌晚期患者在接受以中醫藥為主的綜合治療方法後，患者1年存活率高達25%，3年生存高達14.5%，5年存活率超過8.4%。