女性類風濕患者生孩子必看文章！這些事項你都做好了嗎？

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結婚是戀愛的碩果，妊娠和生育則是愛情的結晶。經研究表明：類風濕關節炎可導致婦女受孕能力下降，這可能是因為類風濕關節炎導致病人排卵、輸卵管運輸、受精卵著床及植入等方面的異常，並可能與精子抗體產生和孕酮分泌不足有關；還有一種認為類風濕關節炎病人，由於心理因素等方面的原因可導致下丘腦-垂體-性腺軸功能發生紊亂。此外類風濕關節炎引起的疼痛，會導致性生活頻次的下降，也可能導致受孕機會的減少。類風濕關節炎孕婦自發性流產、早產發生率均無增加。某些骨盆關節受累嚴重的類風濕關節炎病人，可能被迫放棄陰道分娩而採取剖腹產方式。頸椎和顳頜關節受累的孕婦病人，在需要麻醉或氣管插管時應加以注意。大量資料表明：類風濕關節炎本身不會對胎兒造成影響，新生兒異常的發生率並不增加。類風濕關節炎癥狀嚴重時，胎兒生長遲緩的情況曾有報導，可能是由於伴發的血管炎導致子宮和胎盤供血不足所致。然而當孕婦患有繼發性乾燥綜合征、抗SS-A陽性時，可導致新生兒狼瘡。

一般來說類風濕關節炎病人是可以生育的，但必須以病情得到適當的控制為前提。因為類風濕關節炎病人在病情處於活動時，一方面「泥菩薩過河自身難保」，往往四肢關節腫痛，活動受到一定的限制，照顧自己還有困難，哪有精力來照看好孩子呢？另一方面即使懷孕，在服用較多藥物的情況下，很難保證對下一代不會產生影響。若病情較嚴重，除了關節外其他部位，如心、肺等也多會累及，一旦妊娠，便有危及病人生命之虞。絕大多數類風濕關節炎病人均可成功受孕和正常分娩。類風濕關節炎病人通常不禁忌妊娠，但如有以下情況時，應該避免妊娠：

1、關節嚴重畸形，喪失或基本喪失撫育子女能力時；

2、疾病活動伴嚴重關節外癥狀，如發熱、貧血、血管炎、心肺累及等

3、需要或正在應用甲氨蝶呤、環磷醯胺、苯丁酸氮芥等細胞毒藥物治療時；

4、病情活動，產後有可能喪失照顧嬰兒能力，並且無人幫助時。

當然在決定是否生育時，還應考慮家庭收人情況、後代撫養問題、以及遠期生活目標。醫生、病人及其家屬應對治療、生育及以後子女撫養方面製訂出周密的計劃：

1、妊娠期間抗類風濕關節炎的治療計劃；

2、預防性關節的保護措施（尤其是下腰部關節）；

3、孕前及產前停葯的時限；

4、分娩或麻醉方式的選擇；

5、產後的鍛煉計劃；

6、對分娩後可能出現的類風濕關節炎病情加重，以及可能出現的一系列困難作出充分的估計，並在心理上有所準備；

7、失能母親照顧嬰兒技巧的訓練及家庭的支持。此外對有可能需要氣管插管的孕婦進行頸椎X線檢查，必要時進行間接喉鏡檢查。

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