孕婦類風濕治療該怎麼辦？

類風濕患者以女性居多,而女性患者常常面對生育這一重大難題。對於類風濕性關節炎患者,懷孕有哪些注意事項,那麼類風濕關節炎患者怎麼樣安全度過孕期呢?

類風濕關節炎是常見的風濕免疫性疾病,其對生殖器官和生殖功能影響不大,對於患有輕度類風濕關節炎的孕婦不必過於擔心。臨床觀察發現,很多類風濕患者在懷孕期間病情會趨向穩定,這是為什麼呢?

因為類風濕關節炎患者妊娠期,雌激素和孕激素血濃度增加,這些激素的某些抗炎作用能夠緩解關節癥狀;妊娠時血中皮質類固醇濃度增加,而這種激素恰好是可以抑製炎症的;妊娠時孕婦體內會生成一種稱為妊娠區蛋白的物質,據稱該蛋白濃度的變化與類風濕關節炎炎症的緩解及產後病情加重是平行的,約有25%婦女在妊娠期血漿中此種蛋白僅輕度升高,這可以解釋一部分患者類風濕關節炎癥狀未能緩解這一臨床現象,這種妊娠區蛋白物質對炎症有抑製作用。因此,妊娠期對類風濕關節炎臨床經過的影響,大多數是有益的。

類風濕關節炎患者在懷孕時服用任何藥物一定要事先諮詢專科醫師,大部分患者是不需要服用抗風濕藥物的,但是,對於部分妊娠期關節癥狀難以緩解,尤其是在妊娠初期臨床癥狀比較明顯者,為避免非甾體類抗炎葯和免疫抑製藥對胎兒的影響,可給予小劑量潑尼松或潑尼松龍治療。

若病情仍很難緩解,在妊娠中期可在專科醫師指導下使用少量抗風濕葯,目前公認的不影響胎兒的慢性抗風濕藥物有羥氯喹、帕夫林等。