失眠反覆3年，3劑中藥，22天調理好了！

大家好，我是中醫老劉

根據世界衛生組織統計，全球27%的人存在睡眠問題，而中國這個比例大概是45.5%。失眠是普遍存在的疾病，對人們的身心健康、大腦思維、記憶力、注意力、創新性功能和社會活動功能等造成很大的影響。西醫治療失眠主要使用鎮靜安眠藥，但是長期服用容易引起依賴、成癮等。而中醫藥治療本病安全有效，具有明顯的特色及優勢。

病案介紹

曾女士，39歲，因「失眠反覆3年」於2018年03年01日來診。

患者3年前搬新家後開始出現失眠，自訴三天失眠，一天好睡點，如此周而復始。病初起時曾服安眠藥，因怕引起藥物依賴，後改看中醫，陸續看了三年但無明顯改善。現仍失眠，入睡困難，甚則徹夜難眠，眠淺易醒，煩躁甚，面色黃暗，黑眼圈明顯，無口乾苦，腳冷，無明顯疲累。近期月經提前，量少，無痛經，少許血塊。舌尖紅苔白脈弦細。

西醫診斷：睡眠障礙

中醫診斷：不寐

辨證施治

四診合參，此為少陰病，方予黃連阿膠湯。

處方如下：

黃連15g 肉桂6g（後下） 赤芍10g 黃芩10g 阿膠15g（烊化） 雞子黃2個,7劑。

2018.03.08二診

容易入睡，上半夜眠可，下半夜易醒，煩躁減輕。近日眼紅血絲、眼眵多。前方加龍骨30g，牡蠣30g重鎮安神，5劑。

2018.03.22三診

諸症減輕，睡眠好很多，每晚可睡6個小時。眼紅血絲眼眵多消。繼予前方鞏固。

處方如下：

黃連12g 肉桂5g（後下） 赤芍10g 黃芩8g 阿膠15g（烊化） 雞子黃2個 龍骨30g 牡蠣30g，7劑。葯後睡眠正常。

按 語

本案患者見煩躁失眠，一般考慮虛煩不得眠，酸棗仁湯、梔子豉類方會作為考慮範圍，患者舌尖紅，以梔子類方更合適，可排除酸棗仁湯，舌尖紅卻有腳冷癥狀，考慮寒熱不調，宜交通心腎，可考慮交泰丸。但月經量少且提前，考慮陰血虧虛，結合煩躁失眠的癥狀及條文「少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之」，可使用黃連阿膠湯。個人認為合方梔子豉湯亦或有一定療效，僅供參考。梔子豉類方對於鬱熱失眠屬氣機不利者效果較為明顯，此案主要是病史較久，熱已擾動營血，則應以黃連阿膠湯為主方。

二診見易醒癥狀，考慮陽氣浮越，臨床見下半夜易醒患者，多考慮陽氣上浮明顯所致，歸脾類方有黃芪則不宜使用，加龍骨牡蠣重鎮安神，此法有吳鞠通定風珠之意，育陰清熱潛陽。個人臨證則多借鑒王孟英治婦人失眠經驗，合用甘麥大棗湯，但此案患者脾虛癥狀不明顯，故不用甘麥大棗湯。育陰潛陽法治療失眠，較多用於風擾肝陽證。雖平日多以此法治療中風眩暈等症，但是，失眠見易醒癥狀可視為邪風擾肝。因外界刺激也可視作賊風，而現代醫學多認為失眠屬腦供血不足，故可借鑒中風治法治療失眠。三診眼球血絲眼眵多減少，可以視為熱象好轉，且睡眠好很多，減黃連黃芩量，繼續鞏固。

助眠小貼士

1.睡前不宜喝咖啡、濃茶等，不可吸煙；

2.睡前要保持心情放鬆，不要過度用腦；減少看電視的時間，可適當聽柔和、舒緩的音樂；

3.可用醋或鹽兌入溫水中泡腳，以身體發熱，頭部微微發汗為度。同時也可配合足底按摩；

4.規律作息，不要養成熬夜的習慣，要使睡眠時間變得規律。

如果你長期為失眠所困擾，自己難以調整恢復，建議及早就醫，接受規範治療！

好了，今天的中醫知識就講到這裡，希望對大家有所幫助！

上述此方僅供參考，如需使用請在醫師指導下進行！

我是中醫老劉，個人微信：macskf，有問必答！