簡介
腕管綜合征(Carpal Tunnel Syndrome)是最常見的周圍神經卡壓性疾患,也是手外科醫生最常進行手術治療的疾患。腕管綜合症非手術治療方法很多,包括支具製動和皮質類固醇注射等。如果保守治療方案不能緩解患者的癥狀,則要考慮手術治療。
臨床檢查
在正中神經的皮膚分布區域,觸感改變。
運動障礙可能會發現於:
拇指外展。
對掌。
特殊試驗
斐倫氏試驗法:病人保持自己的手腕處於完全和強迫屈曲狀態保持 60 秒。拇指、食指和中指的燒灼感或麻刺呈陽性結果。
提內耳氏試驗:沿正中神經在腕中的走向叩診。拇指、食指和中指日益惡化的麻刺感呈陽性結果。
杜拉坎氏試驗:沿腕管按其拇指並按壓 30 秒。拇指、食指和中指的疼痛或麻刺感呈陽性結果。
手術關鍵步驟3D展示
麻醉
止血帶
標記主線1
標記主線2
切口
牽開切口
手術剪暴露掌筋膜
打開皮下脂肪層全面暴露掌筋膜
止血
切開掌筋膜
手術剪暴露腕橫韌帶
牽開器完整暴露橫韌帶
切開橫韌帶
抬高切口近端的皮膚
手術剪分開近端前臂筋膜。
牽開
觸正中神經,以確保其自由
縫合
包紮。
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