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癡呆是怎樣一步步形成的?

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阿爾茨海默症(AD)又叫老年性癡呆,是一種中樞神經系統變性病,起病隱襲,病程呈慢性進行性,是老年期癡呆最常見的一種類型。

我國約有 1000 萬的 AD 患者,每年約有 30 萬的新發病例。對這種疾病,很多人可能更熟悉老年癡呆症這個更直白的舊稱。嚴格來說,老年癡呆症包括了 AD、血管型癡呆和混合型癡獃等類型,但 AD 的發病率最高,也為了照顧患者及其家屬的情緒,近年就把老年癡呆症改稱為 AD。AD 最主要的表現為認知能力的下降,但並非說聰明的人就不會得。雖然受教育程度高和用腦多可能推遲 AD 的發病,但並非決定因素,還有基因、飲食、重金屬中毒、生活方式等也在影響著 AD 的發病。所以說,人人都有可能患上老年癡呆症,我們必須了解並且規避這些危險因素。

危險因素1:空氣汙染空氣汙染會損害肺健康和心臟健康,現在又發現,它還有可能增加患阿茲海默症的幾率,而且這種影響是從小就存在的,尤其是對本來就攜帶阿茲海默症易感基因的兒童來說。墨西哥蒙大拿大學的研究發現,如果兒童攜帶了一種名為 APOE3 等位基因的阿茲海默症遺傳風險基因,並且又暴露在 PM2.5 等空氣汙染物中,那麼他們便容易出現認知能力的減退,以後患阿茲海默症的風險也將增加。出門前查看氣象預報,最好不要在空氣汙染嚴重的時候外出,或者外出前戴上口罩。

危險因素2:維生素D缺乏維生素 D 是幫助身體吸收鈣的營養元素,許多補鈣產品或者奶製品當中都會添加維生素 D,最近研究發現,缺乏維生素 D 與患阿茲海默症也有關係。美國 Exeter 醫學院的研究發現,中等程度缺乏維生素 D 的人,患包括阿茲海默症在內的任何形式的老年癡呆症的風險會增加 53%,如果是嚴重缺乏維生素 D,那這種風險將增加 125%。雖然還不確定維生素 D 缺乏是不是導致老年癡呆症的因素之一,但為了骨骼健康,也應該每天保證 400 個國際部門的維生素D攝入。可以吃維生素 D 的補充劑,也可以每天曬 15 分鐘的太陽。

危險因素3:睡眠不好睡眠不好,尤其是患有睡眠呼吸暫停綜合征和慢波睡眠時間少的人,患阿茲海默症的幾率將會增加。睡眠呼吸暫停綜合征的主要表現是打呼嚕,而慢波睡眠時間少則意味著深度睡眠不夠。睡眠呼吸暫停綜合征會讓人睡眠時的血氧量下降,所以腦組織出現一種名為微梗死的異常情況的幾率更大,而微梗死又與阿茲海默症的發展有關。睡眠時經歷低血氧時間最長的人出現腦損傷的風險是經歷低血氧時間最短的人的四倍。另外,深度睡眠少則會讓大腦細胞的損失加重,腦細胞的損失與阿茲海默症的發展有關。如果打呼嚕,睡眠經常中斷,白天感到疲憊,那麼不妨到醫院看看睡眠科,不可掉以輕心。

危險因素4:吸煙和二手煙不久前,北京頒布了我國最嚴厲的禁煙令,希望能夠降低煙草對公共健康的損害。吸煙不僅會增加患各種癌症和心血管疾病的幾率,還會降低認知能力的水準。煙民患上阿茲海默症的可能性比非煙民要高出至少 2 倍。世界衛生組織發布的《煙草使用知識概述》中的一項研究顯示,吸煙是導致阿茲海默症的危險因素。全球約有 14% 的阿茲海默症都是因為吸煙或者接觸二手煙導致的。這可能是因為經常吸煙會讓大腦中的血小板凝結和增加人體的氧化應激和炎症,這些都會讓我們腦血管出現供血障礙,從而導致阿茲海默症。

危險因素5:創傷性腦損傷很多人認為阿茲海默症都是日積月累形成的,可實際上有時大腦受到一次創傷也有可能發展成阿茲海默症。《神經科學》雜誌上的研究顯示,一次中到重度的創傷性腦損傷有可能會對大腦中的一種酶造成干擾,而這種酶的異常水準會引起高水準的β澱粉樣蛋白,後者形成的斑塊是造成阿茲海默症的罪魁禍首。拳擊、橄欖球等運動或者是車禍等意外都有可能造成創傷性腦損傷,腦震蕩就是一種十分輕微的創傷性腦損傷。運動的時候一定要做好保護措施,給自己購買合適的頭盔和護具。

危險因素6:鋁元素我們聽說過粉絲吃多了會得阿茲海默症,因為其中含有鋁,這是真的嗎?鋁的確是阿茲海默症的重要誘因,它在大腦中累積,達到一定閾值可促使大腦萎縮和神經原纖維變性。以往的研究顯示,阿茲海默症患者屍體解剖發現,其腦皮質中鋁含量超標 25 倍以上。一些粉絲的製作過程中添加了明礬,也就是硫酸鋁,鋁元素就會由此進入到我們體內,而且很難被代謝掉。買粉絲的時候要注意其包裝是否標明「不含添加劑」或者「不含明礬」。一些柔韌性太好的粉絲,添加了明礬的可能性較大。還有油條為了蓬鬆也可能添加了明礬。如果每天都吃添加了明礬的粉絲或者油條,那的確可能因此增加患阿茲海默症的幾率。

危險因素7:酗酒雖然一直有研究顯示,適量飲酒可能對老年人的認知能力有幫助,但酗酒絕對對身體健康和認知能力都有害。如果沒有飲酒習慣那就不要飲酒,如果有飲酒習慣,那每天的飲酒量不要超過1杯紅酒。韓國國民健康公團的研究顯示,韓國 30~40 歲的青年人患阿茲海默症的比例正在增加,而其原因就是酗酒。從過去6年的數據來看,韓國早發性阿茲海默症的患者增加了 40%,其主要原因是經濟蕭條,年輕人用煙酒來麻痹自己。酗酒除了對認知能力有損以外,對精神健康的其他方面也傷害很大,還容易造成攻擊性行為。

危險因素8:高糖高脂飲食我們的基因讓我們嗜好高糖、高脂飲食,但現代人的靜態生活方式卻讓身體無法消受這樣的美食,不僅會因此患上糖尿病、心血管疾病等代謝病,還有可能患上阿茲海默症。近日,美國維克森林大學醫學院的研究人員發現了高糖高脂飲食增加是人患上阿茲海默症的原因。在研究中,參與者被分為兩組,一組食用了含大量飽和脂肪(如牛肉和熏豬肉)和血糖指數高的食物(如米飯和白麵包);另一組參與者則食用了飽和脂肪含量低的食物(如魚肉和雞肉)和血糖指數低的食物(如全麥食品)。即使兩組參與者攝入的總熱量相同,四周以後,穿刺結果顯示,高糖高脂組參與者腦脊髓液中的 β 澱粉樣蛋白的水準明顯增高,後一組的該蛋白水準則有所降低。β 澱粉樣蛋白水準越高,說明患阿茲海默症的幾率越大。飲食是決定身體健康,包括大腦健康非常重要的一個因素,千萬別為了飽口福而棄健康於不顧。

危險因素9:缺乏運動久坐不動不僅會縮減你的壽命,還會讓你在有生之年的生活質量大幅度降低。例如,缺乏運動的人患阿茲海默症的幾率就較高,患者自己的生活和其家人的生活都會受到疾病的影響。經常參加中高強度運動的人,患阿茲海默症的風險會降低 40%;而那些很少參加運動的人,患阿茲海默症的幾率則會升高 45%。運動除了可以預防阿茲海默症,還可以緩解阿茲海默症的癥狀,能夠提高阿茲海默症患者的生活質量,尤其是提高患者的認知能力和協調能力。


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