為何越來越多年輕人患上心梗？

為什麼現在患心梗的青年人越來越多？

太過繁忙、高壓緊張的工作，會不斷刺激人的交感神經。如果始終處於高度緊張狀態，則會導致心臟負擔過大，心率增快，甚至心律失常。部分突發性心臟病患者猝死就是因為連續熬夜、情緒激動、緊張狀態，誘發了神經功能失調、冠狀動脈痙攣，心臟突然間缺血而猝死。

此外，年輕人發生心肌梗死還和飲食習慣有關。長期食用高脂肪、高膽固醇食物，會產生斑塊附著於血管壁，使血管變得狹窄，導致心肌血液供應不足，產生心絞痛癥狀。如果斑塊突然破裂，會造成急性的血管堵塞，也就是我們平時說的急性心肌梗死。如果長期不控制，斑塊持續生長，久而久之，會形成血管的慢性閉塞。

心梗的發生十分危險，一旦在急性發作期，往往瞬間就能奪人性命。年輕人的急性心梗不同於老年人由長期心肌缺血導致的心絞痛，由於沒有明顯徵兆並不易引起重視，身體有點不舒服也沒空兒去檢查。老年患者因為長期遭受心絞痛、心肌缺血的困擾，他們的心臟已出現側支循環，發生緊急情況時心臟具有一定的代償能力，能保證部分供血。而年輕人的心臟則沒有這個能力，一旦發病，就沒有其他通路，極易導致缺血性心肌梗死，更容易發生心源性猝死。

心梗發作前有哪些跡象？

1、胸痛。胸痛是最早出現的癥狀，多數發生在清晨，疼痛的部位和性質與心絞痛是相同的。

2、會出現呼吸困難、心律失常、心動過速、嘴唇發紫、煩躁等癥狀。

3、疼痛劇烈的時候，常常伴有頻繁的噁心、嘔吐和上腹的脹痛，這與迷走神經受壞死心肌刺激和心排血量的降低，組織灌注不足等有關係。

4、低血壓和休克。疼痛中血壓會下降，也比較常見，未必是休克。伴有瀕死感、面色蒼白、皮膚濕冷、大汗淋漓，尿量也會少。

心梗發作時該如何自救？

一般來說，胸痛超過5分鐘就要警惕，持續20分鐘還不緩解要高度懷疑心梗，最好馬上撥打120急救去醫院。萬一家裡沒有其他人，應該把門打開，以免急救人員到達時病人無法行動卻被關在門外。聯繫完急救人員後再立即通知自己的其他關鍵親屬。如果是一個人，建議立即寫一張紙條，把關鍵家屬的聯繫方式寫下來交給急救人員以防不測。如能自行到達醫院，要根據院內胸痛標識，以最快的途徑到達胸痛中心，由專業醫生救治。

情緒激動和活動會造成心臟耗氧量增加。建議應臥床休息（就地平臥也可以），呼叫他人協助完成其他事情。要主動克制自己的緊張情緒。適當做做緩慢的深呼吸可以幫助降低心率（深呼吸速度不宜過快，否則會造成通氣過度，一般5秒一次為宜）。另外心梗患者經常會出現乏力、頭暈、暈厥，臥床可以避免摔倒造成的意外傷害，也有利於腦部的供血。

如果有吸氧條件是一個比較好的選項。救心丸對普通心絞痛有一定作用，對心肌梗死無明顯效果，但至少沒有什麼明顯壞處。而硝酸甘油片使用要慎重點，因為它會降低血壓，而有些心肌梗死（如下壁心肌梗死）會出現低血壓，含服後病情可能會加重，最好在測血壓明確血壓不低後再使用（舌下含化硝酸甘油，把藥物放在舌頭以下，藥物能夠很快吸收起到藥效，一定要含化，不能吞服）。如果沒有測量血壓的條件，建議有頭暈的病人也不要盲目服用。至於阿司匹林不建議在家就服用，一來是阿司匹林吃了以後也需要幾十分鐘才慢慢起作用，二來並沒有明確是不是心肌梗死發作，萬一是其他疾病引起，可能給後續處理帶來麻煩。

總之要切記急性心肌梗死是一種患者自己無法處理而且死亡率很高的危重病，儘早就診是最佳方案，寧可搞錯也不要放鬆警惕。

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