心肌梗塞早期的表現

胸痛伴胸悶憋氣持續不緩解，伴大汗，頻死感，這個最典型的急性心肌梗死的表現。

但是在現實生活中，不可能所有的心肌梗死都是這麼典型的表現。

還可能表現為:

1、各種心絞痛癥狀持續不緩解，王醫生多次提到過，心絞痛不僅僅是心前區疼痛，還包括:牙疼，咽部緊縮感，後背疼，左肩膀疼，腹痛等等，這些疼痛持續不緩解，也要懷疑心肌梗塞。

2、可能伴隨大汗、胸悶憋氣、噁心嘔吐、黑矇、暈厥。

3、猝死，這種情況常常發生，直接猝死，來不及搶救，絕大多數猝死都是急性心肌梗死。這也是目前猝死最主要的原因。

4、急性左心衰，突然發作呼吸困難，大汗，不能平臥。好像掉到水裡快淹死了。

5、癥狀不典型，就是不舒服，難受，說不出怎麼難受。

總之，心肌梗死表現形形色色，但萬變不離其宗，都是持續性難受，頻死感，如果您無法解釋這種難受，一定第一時間就診。

上面講述了急性心肌梗死已經發作的表現，說明心肌已經開始壞死，亡羊補牢了。

那麼在大部分急性心肌梗死發生前都會有各種先兆，那就心絞痛，這是心臟發出的求救信號:

1、疼痛性質

一般心絞痛都是悶痛，當心肌梗死的時候多是壓榨樣疼痛。

如果是針刺一樣疼痛，呼吸後疼痛，按壓後疼痛，基本可以排除心絞痛。

2、不局限於心臟

心絞痛絕不僅僅是心前區疼痛，這一點必須明確，因為很多急性心肌梗死的患者都是以為只有心前區疼痛才是冠心病而耽誤了就診，最終導致悲劇發生。

3、疼痛部位

心絞痛的位可以從到胸部、腹部、肩膀、背部等等的疼痛都有可能心肌供血不足，具體部可以是牙疼，咽部緊縮感，胸悶憋氣，心慌氣短，出汗，乏力，不能表達的不舒服等等。

4、發作時間

心絞痛發作，每次持續時間兩分鐘到十幾分鐘。如果超過二十分鐘，那麼只有兩種可能，要麼急性心肌梗死了，要麼跟心臟沒關係。（所以當持續20分鐘以上的上述表現，請撥打120或立即就診。）如果是幾秒鐘疼痛，基本也可以排除心絞痛。

5、硝酸甘油反應

如果發生上述任何癥狀，含服硝酸甘油兩分鐘左右緩解，那麼也可能就是心絞痛，也就是含完硝酸甘油會明顯舒服一些。（臨床93%的心絞痛經含服硝酸甘油都會緩解。

6、發作特點

幾乎都輸發作性，多與活動後加重，比如快走、跑步、乾活、勞累、上樓等等情況。發作時難受，癥狀緩解後猶如常人。

我們簡單介紹了心肌梗死早期表現，如果深究更早期的表現，那就是動脈粥樣硬化形成，就是:不健康飲食、吸煙酗酒、不運動、肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血症等等高危因素。