慢性胃炎如何選葯？如何用藥？

治療慢性胃炎，除了消除病因調整生活方式外，可以適當選用藥物治療。

保護和營養胃黏膜的藥物不可少

慢性胃炎是一種胃黏膜損害。一些藥物可在胃黏膜表面形成保護膜，使之與有害物隔離，或可吸附有害物，或可加強胃黏膜的保護力量或加速修復過程疏糖鋁，被稱為「多功能保護傘」，不會被吸收，在餐前及睡前服用。

偶有便秘、噁心、腹痛等不良反應，可分別用胃腸舒(或鎂鋁合劑)、維生素B6、654-2(或顛茄片處理。

此葯不宜與雷尼替丁甲氰脒呱、奧美拉唑、多酶片同服，如需要同服應隔半小時以上。近有小袋混懸劑如牛奶樣)及U嚼片，服用更為方便。

膠態鉍，國內常用的有構橡酸二鉀鉍(得樂)果膠鉍(維敏)，服用期間大便及舌苔發黑，停葯後消失。服藥時不得同時食用牛奶等高蛋白飲食和抗酸劑，以免減弱療效。

氫氧化鋁凝膠或鎂鋁合劑除有保護作用外，尚有較弱的中和酸作用，注意前者可引起便秘。此葯不宜用於有胃出血的患者和腎功能不全的患者，不與四環素同用。其他尚可選用的有維酶素、猴頭菌片等。

對症藥物有幫助

胃炎有許多癥狀，引起癥狀的機制比較複雜，對症治療不但可解除患者的痛苦，並可建立治療信心，是慢性胃炎藥物治療不可缺少的部胃腸動力葯對早飽、腹脹、反酸等癥狀有效，嗎丁啉、普瑞博思為常用藥。

後者對便秘患者較好，但有嚴重心臟病者應慎用。

慢性胃炎不一定會胃酸高,有些萎縮性胃炎患者胃酸偏低，但對抑酸葯的反應良好，可能與減輕胃酸刺激有關。

常用雷尼替丁、甲氰脒呱、法莫替丁等葯，亦可用奧美拉唑。多酶片、乳酶生、乾酵母片等助消化葯亦可選用。

腹脹明顯的患者，也可加服二甲基矽油（消脹片）。

市售非處方葯中有些沿用已久的複合製劑，常將數種功能集於一身，仍有使用價值，如胃得樂、胃必治等。

要求治療達到完全正常是不切合實際的，何況目前並無肯定的靈丹妙藥，最可靠的辦法只有定期做胃鏡檢查。

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