糖尿病友如何選擇降糖葯？

糖尿病是終身病，一旦確診，既要終身採取措施治療。目前公認的措施主要有：飲食治療、運動治療、藥物治療、血糖監測、自我學習教育。其中藥物治療是十分重要也是非常關鍵的方法。今天中藥養生劉藥師就和大家談談糖尿病者如何正確選擇降糖葯？

糖尿病的降糖藥物大類有十幾種，如果細分起來小類有數十種，如果詳細介紹起來不是隻言片語就能解釋得清楚的。今天這裡按照最容易被糖友理解的角度去說明。

1、按糖尿病類型選葯

1型糖尿病患者必須終生使用胰島素；2型糖尿病患者在飲食、運動及口服抗糖尿病藥物效果不好、出現急性合併網膜病變、尿毒症等應激狀態（嚴重感染、急性心梗、腦卒中等）、大中型手術圍手術期及圍孕產期也必須使用胰島素治療；除上述情況外的2型糖尿病患者應考慮使用口服抗糖尿病藥物。

2、依患者體形選葯

理想體重（公斤）=身高（厘米）－105。如果實際體重超過理想體重10％，則認為體形偏胖，首選雙胍類或糖苷酶抑製劑，因為該類藥物有胃腸道反應和體重下降的副作用，對於超重或肥胖患者來說，運用此類降糖藥物是比較合理的；如果實際體重低於理想體重10％，則認為體形偏瘦，應該優先使用胰島素促分泌劑（包括磺脲類和苯甲酸衍生物），因為該類藥物有致體重增加的副作用，對於消瘦者很合適。

3、按高血糖類型選葯

如果是單純的餐後血糖高，而空腹和餐前血糖不高，則首選糖苷酶抑製劑；如果以餐後血糖升高為主，伴有餐前血糖輕度升高，應首先考慮苯甲酸衍生物；如果空腹、餐前血糖高，不管是否有餐後血糖高，都應考慮用磺脲類、雙胍類或噻唑烷二酮類。

4、按有無其他疾病選葯

如果患者還有高血脂、高血壓、冠心病等疾病，首先考慮使用雙胍類、噻唑烷二酮類和糖苷酶抑製劑；如果患者有胃腸道疾病，最好不要使用雙胍類和糖苷酶抑製劑；如果患者有慢支、肺氣腫等肺通氣不良的疾病，慎用雙胍類；如果患者有肝病，慎用噻唑烷二酮類；如果患者有較嚴重的心肝腎肺等全身疾病，則最好使用胰島素。

5、按年齡大小選葯

對於老年患者，因為對低血糖的耐受能力差，不宜選用長效、強力降糖藥物，而應選擇服用方便、降糖效果溫和的降糖藥物，如諾和龍。對於兒童來講，1型糖尿病用胰島素治療；2型糖尿病，目前只有二甲雙胍被FDA批準用於兒童。

以上就是常見的糖尿病用藥選擇方案，只要正確用藥，再配合好其它的治療方法，糖尿病是可防可控的！希望本文能對廣大糖友有所幫助！