超4成癌症患者死於營養不良，告訴你肺癌化療期間營養有多重要

現在很多患者及家屬在癌症治療過程中陷入一個誤區，癌症病人如果補充營養過多，會導致癌細胞更加活躍，導致腫瘤發展加快，所以再給病人飲食方面會控制飲食。這樣導致的最紅結果就是病人身體營養不足。在美國《營養》期刊關於「癌症病人最終離世原因」調查中指出，經過大量的數據分析後，發現癌症患者中有4成是直接或間接因營養不良導致最終的死亡。

肺癌是最常見也是發病率最高的癌種，在肺癌治療過程中保證病人身體營養的充分供給是非常有必要的，肺癌病人身體營養供給的好壞所帶來的作用是完全有著完全不同的結果。主要表現在以下幾個方面：

1、營養支持改善肺癌患者身體營養狀況

晚期肺癌患者常接受含鉑聯合方案的化療，由於順鉑等化療藥物的嚴重消化系統不良反應，導致患者在治療期間熱量和營養素常常攝入不足，尤其是氮的攝入嚴重缺乏，同時患者在荷瘤狀態下產生的炎症因子以及腫瘤細胞本身的副產物都可能導致機體耗能增加、脂肪和骨骼肌的蛋白質分解亢進，尤以骨骼肌消耗明顯。故肺癌患者在化療中或化療後常常出現比化療前更為明顯的消瘦和營養不良，嚴重時可出現惡病質。

在化療期間接受腸外營養支持治療的肺癌患者的血清總蛋白、白蛋白、前白蛋白及轉鐵蛋白等營養，在反覆化療損傷的環境下，腸內營養或許能避免化療導致的消化道反應影響，為機體提供熱能和營養，且效果明顯。以上多個臨床研究均體現肺癌患者在化療期間應用營養支持治療能夠改善營養狀況，提高患者的化療的耐受能力，幫助肺癌患者更安全地渡過化療期。

2、營養支持增強肺癌患者免疫功能

肺癌患者的免疫狀態與腫瘤的發生、發展以及各個方面有密切聯繫。由於現有的化療藥物特異性不強，在殺滅腫瘤細胞的同時常常伴隨著對自身免疫系統的抑製；再加上肺癌患者通常伴隨著較長期的營養不良，上述兩個因素的綜合作用，可以導致肺癌患者免疫系統功能的紊亂，患者的治療耐受力進一步減弱，同時也為腫瘤進展埋下了伏筆。化療後患者的外周血總淋巴細胞計數、CD3+、CD4+、CD8+和NK細胞計數均明顯減少。

肺癌患者化療期間同時予以營養支持可能使患者較快恢復免疫功能，有一定的細胞免疫調節作用。通過腸內營養方式支持治療的患者，免疫球蛋白水準上升的幅度明顯高於腸外支持治療。可見腸內營養治療對於肺癌術後患者體液免疫功能恢復有積極的作用。

3、營養支持提高化療的完成率

化療是肺癌治療中的重要手段，但由於化療藥物多具有較強的毒副作用，部分患者常難以耐受。特別是老年肺癌患者常常伴有營養不良、抵抗力下降等，在機體一般情況較差的情況下進行化療可能會進一步破壞機體的免疫功能，有些患者甚至不能耐受化療而停止治療。

營養支持與化療療效 由於營養不良、血漿蛋白水準降低，機體對化療藥物的吸收、分布、代謝及排泄均產生障礙，明顯影響了化療藥物的葯代動力學，導致化療藥物的毒性增加，機體耐受性下降，抗腫瘤療效也受到明顯影響。

4、營養支持提高肺癌患者生活品質

肺癌患者接受化療期間給予腸內或腸外營養支持能夠有效的降低治療過程中引起的副反應和併發症，提高患者對化療的耐受能力，並且能夠在很大程度上起到心理撫慰作用，改善患者心境，從而提高肺癌患者在化療過程中及化療後的生活品質。

聯合營養支持能夠在一定程度上改善患者的營養狀況、免疫機能、生活品質，減少化療的不良反應，提高化療完成率和療效。因而肺癌患者在化療期間聯合營養支持治療是必要的。