日本漢方眼中的「婦科聖方」

導讀：今天為大家介紹一個著名婦科要方——當歸芍藥散。

對於當歸芍藥散原文，大家比較熟悉的有:

婦人懷妊，腹中?痛，當歸芍藥散主之。

婦人腹中諸疾痛，當歸芍藥散主之。

本方由當歸、白芍各四錢，川芎二錢、茯苓、白朮、澤瀉各三錢組成，具有養血疏肝、健脾利濕之功，主治婦人妊娠，肝鬱氣滯，脾虛濕勝，腹中?痛。

現用於婦女功能性水腫、慢性盆腔炎、功能性子宮出血、痛經、妊娠闌尾炎，以及慢性腎炎、肝硬化腹水、脾功能亢進等屬脾虛肝鬱者。

方中當歸養血活血；白芍舒筋緩急，破陰結而止痛；川芎疏肝解鬱，條達肝氣；白朮健脾燥濕；茯苓、澤瀉利水滲濕瀉濁，諸葯合用使肝脾兩調，氣血舒暢，既能養血柔肝，健脾益氣，又能滲濕昇陽，調理氣血。

凡是肝鬱血虛，脾虛濕困，以致肝脾不和，氣血失調而發生的病變，都可用此方調治。

我在學習本方後開始使用本方，逐漸運用得心應手，現將讀書中精華記載如下。

《經方臨床運用》載當歸芍藥散被日本漢方視為「婦科聖方」，凡是肝鬱血虛、脾虛濕閑，以致肝脾不和、氣血失調而發生的腹部疼痛，均可以此加減治療。

陳瑞春老中醫認為，當歸芍藥散六味葯可分為兩組，一是當歸、芍藥、川芎為血分葯，有和血舒肝的功用；一是茯苓、白朮、澤瀉為氣分葯，有健脾運濕的功用。

根據《金匱要略》婦人腹中諸疼痛的啟示，凡婦人腹中痛如輸卵管腫脹、盆腔炎、膀胱炎、宮頸炎、子宮肌痛等均可以用當歸芍藥散治。

《經方發揮》記載桂枝茯苓丸與當歸芍藥散合用經驗。

該書指出，此二方中不論單用哪一個方劑，所治婦女月經、妊娠等病證，都有一定的療效，但也都有一定的局限性，不如將兩個方劑合併起來使用，療效既高，治療範圍又更為廣泛。

以此復方可以治療由寒凝血滯、濕阻血行所引起的婦科多種病證。

此合方可廣泛運用於婦女的各種疾病，如痛經、經閉、月經不調、崩漏、瘕結聚等病證，只要確是寒凝血滯，瘀血內阻或濕滯血瘀者，主證見少腹痛拒按，下血紫暗，血中有塊，下血塊後疼痛減輕，遇寒則甚，得熱痛減，或白帶過多，腰困，下肢浮腫等，皆有卓效。

某雜誌曾刊載湖北省麻城市已故名老中醫趙淑炳運用當歸芍藥散經驗，指出本方為婦科要方，主要用於氣滯血瘀所致孕婦血脈不和腹中綿綿作痛、婦女月經不調、痛經、腹中痞塊和一切血氣不和之腹痛。

臨床上凡氣滯血瘀所致的諸種疾患皆可在本方基礎上辨證治療。

由於本方有健脾燥濕、利水滲濕祛濁之功能，用於脾虛水濕內停所致的水腫、心悸、頭暈、小便淋濁、大便溏瀉等症以及氣病、血病、水病所引起的腹中拘急、四肢震顫、痿軟等症都有良好效果。

本文摘自《十年紮實中醫路》

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內容簡介

作者篤信中醫，刻苦讀經典，躬身拜名師，勤勉做臨床，10年紮實行醫，成長迅速。本書就從讀書、跟師、做臨床三個方面真實記錄了作者10年踐行中醫的寶貴心得和收穫。

讀書篇既精選了作者苦讀經典的體悟，又將眾多名醫名家經驗融合其中，領悟於心；跟師篇再現作者10年來跟隨眾多名師所學、所獲，其師既有國家級名老中醫，又有身懷絕技的中醫世家，臨證經驗極為豐富，作者真實地記錄各名醫的學術精華和臨證經驗，許多都是首次披露，非常珍貴；做臨床篇是作者10年潛心臨證的所感所悟，多以第一手驗案實例形式介紹，鮮活生動，尤其是注重剖析臨證診治思路，「授人以漁」！