【疑問醫答】帕金森病患者確診後如何管理用藥？

關於帕金森病患者初期服藥事項是大家關注的問題，陳偉副教授介紹：如果帕金森病癥狀較顯著，患者日常生活和工作要求較高，治療得到改善的益處很可能大於風險，這才是開始治療的合理時機。早期用藥應該遵循不求全效，增加患者生活品質原則，不可一味的效仿他人用藥方案，每位患者病情不同，儘可能充分的考慮個案，全程管理。

帕金森病用藥比較複雜，每位患者的服用的藥物有差異，如何早期管理正確用藥？當拿到一張新處方時，記得花點時間了解清楚以下幾個問題

1、藥物的名稱是什麼？

2、藥物的療效是什麼？它是用來替代另一種藥物還是一種額外增加的藥物？

3、服藥的頻率和每次服用的劑量是多少？（許多抗帕金森病藥物的用量會逐步增加以避免副作用，因此請務必遵照醫囑服藥）

4、藥物在服用後多久開始生效？如何判斷藥物開始生效？

5、是否有普遍的或嚴重的副作用？

6、在服用藥物時，是否有飲食或活動的禁忌？

7、服用該種藥物需要持續多久？（了解何時停止服用藥物和知道何時開始服用藥物同樣重要）

家庭用藥時，藥物存放要定期檢查

1、定時清理未使用的或過期的藥品。

2、丟棄過期藥物的瓶子，注意不要使用它們來裝其他藥品。

3、當發現阿司匹林、對乙醯氨基酚藥物粉碎，或者聞上去有醋味時應及時丟棄。

4、片劑如果變色，變形或相互粘連應及時丟棄。

5、當發現液體藥劑發生變色，揮發或在瓶底產生沉澱時應及時丟棄。

6、當發現藥膏溢出，分離，硬化或變色時應及時丟棄。

照料者如何協助管理藥物

1、形成一個系統化的服藥機制能夠增加患者自我服藥的可能性。例如可以將每天需要服用的藥物按照次數和劑量區分放入不同的小藥盒內，並標註上何時服用的資訊。

2、照顧者和患者之間有時會發生關於在『關』期是否過度用藥的爭論。當發生這種爭論時，建議將問題留給醫生，聽取醫生的建議。

3、在喂葯時避免患者的吞咽問題。空口吃藥或僅用一小口水輔助吞咽並不是一個好習慣。

4、記得帕金森病藥物在某個精確的時點上服用最有效。長時間的外出、交通堵塞或其他的延誤會導致患者在到家之前就需要服藥，所以患者外出時記得隨身攜帶藥物。

陳偉副教授介紹：帕金森病患者用藥同時還應該堅持康復鍛煉

不管是在患病的早期還是晚期都需要適時的根據病人的情況進行康復鍛煉，對於治療效果有很大程度的提高；作為一種神經系統的變性和進行性加重的疾病，心理治療和康復訓練也是貫穿帕金森整個治療過程的治療方法，35%到40%的帕金森患者都患有抑鬱症。心理乾預很重要。而大多帕金森患者及家人僅針對運動癥狀進行治療,對於非運動癥狀，他們沒有足夠的重視，例如：語言障礙，吞咽障礙以及精神障礙。這些非運動癥狀在中晚期嚴重影響患者的生活品質。