【疑問醫答】帕金森病患者如何護理可延緩病情進展？

規範治療可以延緩病情進展，初期藥物合理用藥，可以延長藥物治療蜜月期，避免異動症、開關現象等副反應過早出現，此外生活中還需要進行家庭護理，儘可能的改善帕金森病患者生活品質。

(1)生活中的指導和幫助：

早期病人運動功能無障礙，能堅持一定的勞動，應指導病人盡量參與各種形式的活動，堅持四肢各關節的功能鍛煉。隨著病情的發展，病人運動功能發生一定程度的障礙，生活自理能力顯著降低。此時宜注意病人活動中的安全問題。

(2)注意膳食和營養：

由於帕金森病患者在服用左旋多巴類藥物治療時，醫生會提醒患者，蛋白質會影響藥物治療效果，因此，很多患者就不知道怎麼吃了，認為這不能吃那不能吃，反而導致營養不良，其實帕金森病患者沒有需要忌口的飲食，只要藥物服用採用飯前1小時飯後1.5小時即可。

根據季節、氣候、氣象等情況增減衣服，決定室外活動的方式、強度。以上措施均能有效地預防感冒。晚期的臥床病人要按時翻身，做好皮膚護理，防止尿便浸漬和褥瘡的發生。被動活動肢體，加強肌肉、關節按摩，對防止和延緩骨關節的併發症有意義。結合口腔護理，翻身、叩背，以預防吸入性肺炎和墜積性肺炎。

(4)加強肢體功能鍛煉：

早期應堅持一定的體力活動，主動進行肢體功能鍛煉，四肢各關節做最大範圍的屈伸、旋轉等活動，以預防肢體攣縮、關節僵直的發生。晚期病人作被動肢體活動和肌肉、關節的按摩，以促進肢體的血液循環。

(5)預防併發症：

首先需要預防帕金森病併發症，晚期的臥床病人要按時翻身，做好皮膚護理，防止尿便浸漬和褥瘡的發生。被動活動肢體，加強肌肉、關節按摩，對防止和延緩骨關節的併發症有意義。結合口腔護理，翻身、叩背，以預防吸入性肺炎和墜積性肺炎。

其次預防帕金森病長期藥物治療的併發症，長期服用左旋多巴類藥物的患者出現異動症等副反應，因此早期患者朋友應該小劑量開始服用，在醫生的指導下逐漸加藥，隨著病情的進展，逐漸出現劑末反應、開關現象，很多患者為了能夠恢復最佳狀態，不斷自行加藥，導致大劑量藥物出現副反應，這都是不可取的。

(6)心理護理

帕金森病患者的心理特點：帕金森病是一種緩慢進展的過程，疾病早期，患者有一定的勞動能力，生活能夠自理，震顫也不顯著，患者自己往往不太介意，心理上也沒有太大的顧慮。隨著病情的進展，勞動能力逐漸喪失，生活自理能力顯著下降，患者逐漸變得精神、情緒低落，出現焦慮、抑鬱等情緒，終日憂心忡忡，唉聲嘆氣，興趣索然，對工作、學習、家庭、前途喪失信心，常有自責和自卑觀念，認為自己喪失了勞動能力已變成廢人。隨著病情加重，患者變得表情獃滯、精神冷漠，呈「面具臉」，語調單一，談吐斷續，與人溝通能力下降，有些患者了解到本病最終的不良結局，更會產生恐懼或絕望心理。到疾病後期階段，患者生活完全不能自理，可產生悲觀厭世的心理。所以日常要開導病人，釋放沉重的包袱。

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