癌症患者如何度過最後的日子？「尊嚴療法」引網友熱議

有尊嚴地離去，或許不亞於全力救治

在生命最後的日子體面地活著

昨天，本報刊發了《在丈夫懷抱裡，在女兒的歌聲中，46歲癌症患者安詳離世》(詳見《武漢晚報》2018年10月11日02、03版)一稿。癌症終末期患者如何提高生活品質，減少精神和心理負擔，最後有尊嚴地離去？引發了廣大讀者和眾多網友的關注和熱議。癌症患者除了身體上承受著疾病和治療帶來的痛苦，心理上更是充滿了對生命的渴望和面對死亡的恐懼，家屬和醫護人員在他們生命的最後一程，讓他們沒有遺憾，有尊嚴、安詳地離去，或許不亞於「盡全力」的搶救和治療。

【案例一】

77歲婆婆肺癌終末期，在安心卡上留言：回家！

回家生活1周後平靜離世

武漢晚報訊(記者伍偉)面對已進入肺癌終末期的母親，李婆婆的子女仍選擇「盡全力」搶救治療，並不斷催促醫生用藥。然而，77歲的李婆婆呼吸困難痛苦不堪。最終在尊嚴療法幫助下，老人在安心卡上留言：回家！今年9月底，李婆婆回家和家人一起生活了一周後平靜離世。

「當時李婆婆躺在病床上異常痛苦、呼吸急促，我們首先給她做冥想、呼吸放鬆訓練，平復老人家的緊張情緒，」 武漢協和醫院腫瘤中心伍鋼主任團隊介紹，「老人已進入臨終階段，不宜過度治療，一切應以患者舒適為目標，減少點滴，會讓肺裡的液體減少，從而減少呼吸道痰液，患者呼吸困難可以改善。」

在停止點滴後，婆婆的痛苦癥狀稍有好轉，舒緩團隊耐心詢問老人家的願望，最後李婆婆在安心卡上留言：想回家！

團隊隨後召集老人子女召開家庭會議，討論了李婆婆的病情，並提醒李婆婆兒女：面對生命醫學無可挽救的臨終期，一而再、再而三地選擇「搶救」，只會給患者帶來生活品質低下、喪失尊嚴的「苟延殘喘」。

最終，子女選擇尊重母親的心願。今年9月底，李婆婆回家和家人一起生活了1周後平靜離世。

【案例二】

72歲女士患乳腺癌4年身心飽受摧殘

「我要去做想做的事情，不留任何遺憾」

武漢晚報訊(記者劉晨瑋 通訊員江維)輾轉於多家醫院就診後，72歲的乳腺癌患者張女士情緒瀕臨崩潰，患上癌症4年來，病魔讓她的身心飽受摧殘。武漢市第四醫院腫瘤科主任費雁介紹，張女士被診斷出癌症時已處於末期，很多醫院不接受她這樣的病人。今年8月，張女士抱著最後一線希望，來到四醫院武勝路院區求醫。

輾轉多家醫院求醫後，張女士清楚，自己的生存期已經不長，剛來到四醫院的時候，她表現得焦躁不安，對未來的人生路十分忐忑。為了緩解患者的緊張情緒，在開展常規治療的同時，費雁和護士長張聖環開始從生活護理及心理疏導方面入手。

張聖環安排專人為張女士進行護理，每天為她精心梳洗頭髮，並做好口腔護理、皮膚護理，讓她始終保持良好、乾淨的形象，鼓勵她勇敢面對後期治療。到了下午，普愛陽光志願者也會來到病房，和張女士聊天、講故事，時間一長，張女士打開心扉，能夠正視自身的疾病，把心結放下。她告訴記者，在生命中最後的日子裡，她希望能體面地活著，完成一些未能實現的心願，去做想做的事情，不留任何遺憾，「感謝醫護人員，讓我對人生重新燃起了希望。」

【專家】

晚癌患者需要心理關懷

類似李婆婆的故事在武漢協和醫院腫瘤中心每天都在上演。對癌症終末期患者來說，他們非常需要心理關懷。

現下，越來越多的醫療專家達成共識，在控制晚癌患者癥狀基礎上，提供心理、心靈關懷和社會支持有助提高其生存品質。一項對晚期癌症患者心靈需求的研究顯示，心靈關懷影響生存品質，能直接影響死亡品質。

那麼，在醫學上，如何「乾預」晚癌患者的心靈關懷和社會支持？專家表示，可從以下幾個方面入手：

腫瘤心理乾預，針對晚癌患者出現的大量心理、社會問題(如焦慮、抑鬱或應對死亡)，積極應對處理，幫助患者提高生存品質；

臨床心靈關懷服務，為患者在患病、受傷、悲痛、臨終時，提供專業的、整體的情感與精神支持和幫助；

死亡教育，幫助患者科學認識死亡及死亡過程，以積極的態度應對生死，戰勝恐懼和痛苦，平靜處之，保持人的尊嚴；

尊嚴療法，針對臨終患者的個體化、簡短的新型心理乾預方法，主要探討「臨終尊嚴」，涉及對患者的癥狀控制、確保患者的身體完整性、自主權與隱私權。記者伍偉

【舒緩療護日記】

65歲陳爹爹，晚期肝癌，入院後不願見任何人，誰來看望就叫誰「滾」。舒緩團隊嘗試與陳爹爹接觸，幫他梳洗多日未梳理的頭髮，老人家的情緒逐漸平復下來；看見老人家呼吸急促，我給他做呼吸放鬆訓練，陪他講話。老人的心情也變得很平靜……

67歲喻婆婆，晚期胃癌，入院後病情快速惡化，最大的遺憾35歲的兒子還未結婚，老伴與兒子關係惡劣，害怕自己走後，家就散了。團隊通過反覆溝通，召開家庭會議，最後理解並尊重兒子的想法，老伴與兒子達成一致，共同陪伴患者平靜走完生命最後一程。後來，兒子把母親接回了家，要陪母親過最後一個生日。生日當天，場面很溫馨，一周後患者平靜離世。

「尊嚴療法」引網友熱議

網友@簡單幸福

死亡確實是可怕的未知，不知道是否有天堂，爸爸去世十多年了，那一幕不敢想，是在特別痛苦疼痛下離世的，原本期盼著教授能醫好父親，可是癌症的細胞太頑固不化……雖然放棄了學業沒有後悔過，只是心中永遠有遺憾，因為爸爸答應陪我和弟弟一起過生日，因為我和弟弟同一天生日，但我們不是雙胞胎，可爸爸在我們生日前一天下午去世了……這麼多年來每次生日都特別難過……特別是前年生日時候弟弟唱的一首《父親》，我們都熱淚盈眶，所以我們這麼多年都特別愛媽媽……不遠嫁逢年過節必定回家……祝小編健康快樂幸福！看到的朋友們都健康幸福！

網友@青衣淺唱

死亡教育，臨終關懷。人生終極，有專業人士參與。能有尊嚴的，平靜的離開，不幸中的小幸運。值得普及，值得推廣。

網友@李哩哩

我的母親肺癌6年，救治初期全部在武漢治療，手術放化療靶向葯。後期無葯可醫，武漢不再收治入院，轉回地方醫院。沒有經歷過臨終關懷。真希望母親能有這樣的舒緩醫療，緩解她不曾言說的害怕。

網友@穆紫

我希望有尊嚴的安樂死。我不怕死，不希望沒有尊嚴的活。我希望在死之前能為自己好好的活幾年。

網友@簡·左

讀完好傷感極力忍住眼淚不讓它流下來，親人離世有多麼捨不得！臨終關懷很有必要，讓親人有尊嚴無遺憾地離去是我們活著的人應該給予的最後祝福！

孤獨的舞者

病不在自己身上，很難理解病人的痛苦。有尊嚴的死有時比活著更難，做不了自己的主才是最悲哀的。

丹丹

去年8月4日我爸爸胃癌中晚期，醫生切除了整個胃、脾、部分淋巴和胰腺，術後肺部感染，在醫院整整住了三個月才出院，回家休息三個月後開始接受化療和放療，身體一次比一次難受他還要繼續堅持，他怕哪天癌症複發了是因為自己沒有連續堅持下去，不想給自己留遺憾。從檢查出胃癌的那天他就知道了，我和弟弟也沒有刻意隱瞞他，他心態很好，有病就治，治不了就是這個命。

網友@風中賞雪

未來的某年某月某天，清晨，晴。我，也會選擇有尊嚴地和這個世界告別。