有很多患者問,在網上看了很多都是關於乳腺癌患者的科普文章,那病人的家屬應該要注意什麼嗎?」
回答:這個問題,比較複雜和廣泛。我將儘可能羅列門診碰到的有關家屬問題,一一做以解答。
1. 乳腺癌會傳染嗎?
回答:不會。癌是病人自身的基因發生了改變,只會在病人自己體內擴散。
即使是最最晚期,爛出來了,家屬去接觸她的衣物和腫瘤,都不會傳染給家屬。
所以,家屬放心去照顧和接觸病人!
2.乳腺癌會遺傳嗎?
遺傳是,媽媽有,子女一定有,叫遺傳。
乳腺癌只能稱為「遺傳相關」,個別有家族基因突變的。
比如有BRCA基因突變的病人,女兒或姐妹如果也檢測出來有這個基因突變,那麼這輩子,女兒或姐妹發生乳腺癌的概率是60-80%。
我看過很多,媽媽、女兒、妹妹,一家姐妹都是乳腺癌,癌症類型還不一樣。
3. 做檢查時,會有輻射嗎?
家屬在陪伴病人做一些「核」相關檢查的時候,尤其是未成年的人,要保持距離。
比如,骨掃描,PET-CT,都是有放射性的,一般要距離1米以上,24小時以後就相對安全了。
成人,一般少量接觸問題不大,未成年人,尤其嬰幼兒特別當心。
4. 乳腺癌化療期間
化療,藥物是化學毒性藥物,在包裝盒內都是很安全的。
在病人打完化療的前1-3天,病人身上的汗液、尿液等排泄物都是有化療毒性藥物排出來,所以衣物的清洗,最好獨立清洗。
上完廁所,最好每次都要沖洗2-3次。
但是毒性非常非常低,也不用過份恐懼,至今沒有發現家屬受影響的事件。
5. 乳腺癌放療期間
在乳腺癌放療期間,家屬是很安全的。
放療僅在放療地下室,做放療的時候,病人接觸射線。一離開治療室,射線就沒了。
家屬去接觸病人放療的身體,是非常安全的。
所以可以幫她按摩和塗抹藥膏,都是沒有問題的。
6. 靶向治療治療期間
在靶向治療治療期間,那就更安全了。
靶向藥物,是生物蛋白成分,說到底是蛋白質!
只在病人身體內起靶向作用,這個葯很金貴。
靶向治療期間,靶向藥物就被病人吸收了,蛋白質消化了。
所以靶向藥物治療期間,其排泄物、汗液等,沒有任何毒性。和化療,完全不同。
7. 乳腺癌內分治療期間
內分泌藥物,雖然也是抗癌藥物,但是它的代謝物,就像高血壓葯、甲亢藥物一樣,對病人家屬沒有任何影響。
作者 | 黃歐 乳腺疾病診治中心
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院