醫生提醒：體內有無動脈硬化，看2個指標就知道，早發現早治療！

公開日: 2018-12-05

「我的甘油三酯2.87mmol/L，低密度脂蛋白3.41mmol/L，後面都帶有一個向上的箭頭，說明升高了，哪個對血管的損害大？在引起動脈粥樣硬化和斑塊中誰起的作用更大？」

張先生非常想了解自己的血脂檢查結果意味著什麼，提出了這樣的問題。

眾所周知，高血脂是引起心腦血管病的危險因素，通常的血脂檢查包括幾項內容，其中甘油三酯與低密度脂蛋白的異常最受關注，就象張先生的提問一樣，它們在血管病變中起著重要作用。那麼，它們是如何起作用的呢？

甘油三酯是一種脂肪，也是一種能量物質，它必須進入到細胞內部才能被利用；低密度脂蛋白也是一脂肪，它的功能是將甘油三酯等脂肪運送進細胞內部，也就是說沒有低密度脂蛋白的運送，甘油三酯進不了細胞裡也就無法被利用。

正常情況下，在低密度脂蛋白的運送下，甘油三酯不斷被運送進血管內皮細胞中，細胞不斷消耗甘油三酯，兩者處於動態平衡的狀態，細胞中不會有過多的甘油三酯積存。但是當血管內皮細胞受損、血液中甘油三酯水準過高或是低密度脂蛋白水準過高時，運送進細胞中的甘油三酯就會過剩。

細胞中過剩的甘油三酯越積越多就會引起炎症而發生變性，形成象「粥」一樣的物質，細胞中被大量這樣的物質充斥，不僅不能發揮正常的功能，還會被這些物質「撐破」而受損死亡，血管正常的結構被破壞了，就發生了動脈粥樣硬化及斑塊。

從這個過程中可以知道：甘油三酯與低密度脂蛋白升高都是造成血管病變的原因，前者是原料，後者是運輸工具和途徑，從這個角度上來說，減少運輸工具、阻斷原料進入的途徑，在防治動脈硬化及斑塊形成中更為重要。

正因如此，在心腦血管病的防治中，降低低密度脂蛋白成為了控制血脂的重中之重，醫學上對此也進行了深入研究，並對低密度脂蛋白水準與動脈粥樣硬化發生進行了量化：

這也就是為什麼已經患有心腦血管病或存在心腦血管病發生風險的人，要把低密度脂蛋白控制在上述水準之下的原因。而對於中老年人來說，由於年齡增大導致組織細胞功能衰退與下降，對甘油三酯等脂肪利用率下降，細胞中更容易發生甘油三酯積存，及早降低低密度脂蛋白水準，比發生心腦血管病後再去降會有更大的獲益。

因此，國內外很多專家提出：大於50歲的人群，應當努力將低密度脂蛋白至少控制在2.1mmol/L以下。對於正在服用降脂葯的人，不應隨意停葯，以確保低密度脂蛋白始終處於較低水準。