糖尿病防治的「五架馬車」

中國5億人處於糖尿病前期癥狀，1.2億患者確診。據估計，我國每10年新增糖尿病患者1000萬，每年100萬，每日近3000例，並且病人總數佔世界第一。

一、什麼是糖尿病

糖尿病是一種由於體內胰島素缺乏或胰島素不能正常發揮生理作用而引起的葡萄糖、蛋白質及脂質代謝紊亂的綜合征。正常人的血糖指標是空腹血糖3.4-6.1mmol/L，餐後血糖不超過7.8 mmol/L。大於這個標準則可能患有糖尿病，但是隨機血糖量超過11.1 mmol/L就可以確診患糖尿病。

糖尿病初期，也就是空腹血糖處於超過正常值但是小於10 mmol/L之間時，會出現乏力，皮膚瘙癢，肢體麻木，昏迷等癥狀，但是大部分的患者自己不會察覺到自己已經患病。糖尿病最典型的癥狀是「三多一少」，即多飲、多尿、多食以及體重減輕，並且經常感覺疲乏無力。

二、糖尿病的危害

一旦患病，除了患者自己打針吃藥，忍受各種以前喜歡吃的美食不能吃的痛苦以外，也需要花費大量的資金在治療上。並且糖尿病最可怕的是它的併發症，如臟病變、眼底病變、神經病變等，以常常伴隨發生的冠心病、心血管疾病、癌症等重大疾病。

三、糖尿病防治

糖尿病除了配合醫院相關的治療以外，生活習慣對病情也起著重大影響，由著名糖尿病學家向紅丁教授首次提出的尿病治療「五駕馬車」理論對糖尿病的預防和治療起到了至關重要的作用，五駕馬車的內容包括飲食、運動、藥物、教育、監測這「五匹馬」，並且要這幾個方面要並駕齊驅。

1、飲食

①控制總熱量

②合理配餐

③少量多餐

④多吃高纖維食品

⑤清淡飲食

⑥戒煙限酒

2、運動

根據糖尿病人自身的情況判斷是否適合外出運動，如果醫生建議運動，則可以選擇一些中等強度的運動，如:快走、慢跑、廣場舞等，並隨身攜帶葡萄糖或者其他食物，避免出現低血糖導致昏迷。

3、藥物：糖尿病患者應該積極配合醫院治療。

4、教育：增加糖尿病的知識，減少無知的代價。另外需要心理調整，使糖尿病人能夠正確對待糖尿病，需要心理調整的有這麼兩個極端——一個是：滿不在乎，不當回事；另一個是：特別緊張、心情焦慮。這兩個極端都不行，要戰略上藐視，戰術上重視。

5、檢測：糖尿病患者應該學會自我血糖的檢測，隨時檢測血糖的變化。

四、糖尿病飲食細則

①控制總熱量：控制總熱量，包括主食（粗細搭配），零食（選擇低升糖指數的食物），飲酒一天所有吃進去的食物的總能量。

②合理配餐：合理配餐原則指的是—糧食熱量佔總熱量的55%，脂肪的熱量佔25%，蛋白質的熱量佔20%。選擇蛋、奶、魚、蝦等優質蛋白質，選擇富含不飽和脂肪酸的油脂。

③少量多餐：把以前一天吃的食物總量合理分配到4-6餐中，緩解血糖壓力，避免血糖衝擊過大。

④多吃高纖維食品：多吃膳食纖維。粗糧、蔬菜都含有很豐富的膳食纖維。血糖控制好的患者可以每天吃一兩水果，大約半個蘋果的重量。

⑤清淡飲食：「少油」「少鹽」，少動物脂肪、炒菜油、乾果。少鹽，每天鹽攝入量小於6g,預防高血壓。

⑥戒煙限酒：嚴格禁煙，一支也不能抽。煙能升高血糖，也能誘發腎臟、心臟、眼睛以及糖尿病足這些併發症，糖尿病併發症和血糖、血壓、吸煙的關係最為密切。

酒能不喝就不喝，實在無法拒絕時38度以上的高度酒不超過一天一兩；38度以下的低度酒不超過一天一兩半；乾紅、乾白不超過200毫升，乾紅對健康有一定保護作用；啤酒不超過一個易拉罐。

五、糖尿病預防的意義

對於疾病永遠都是預防大於治療，可以避免身心受損和經濟負擔帶來的壓力，目前預防對於糖尿病患者的意義在於：1型糖尿病不發展為2型糖尿病；2型糖尿病患者防治併發症的發生；減少已發生的糖尿病併發症的進展、降低致殘率和死亡率，並改善患者的生存品質。