靶向治療是目前風靡全球的新的抗腫瘤治療手段。
如果將放化療比喻是對腫瘤細胞的「狂轟亂炸」，靶向治療便是在分子基因水準的「精確製導」，通過針對引起癌症的明確位點，將藥物特異地選擇作用在該位點，使腫瘤細胞特異性死亡，而不會波及腫瘤周圍的正常組織細胞。
靶向治療的治療機制給腫瘤患者帶來了極大的信心與希望，許多晚期患者不惜傾家蕩產，也要緊抓這最後的一根救命稻草。
然而，通過靶向治療長期的療效評價，大多數的藥物對延長腫瘤患者的生存期是有限的，同時具有一定的毒副作用，使用一段時間可以出現耐葯現象，並不像人們想像的那樣神奇和理想。
湖南省中醫藥研究院附屬醫院柏正平教授提出：「靶向治療需要正確選擇，不要盲目迷信神奇。」
靶向治療只針對腫瘤的某一類型，其他類型無效
靶向治療並不是人人都適用，以肺癌為例，在過去的十年研究中發現，引起肺癌的基因改變靶點包括AKT1、ALK、BRAF、EGFR、HER2、KRAS、MEK1、MET、NRAS、PIK3CA、RET和ROS1等。
但大部分基因改變的發生率在1%～10%，適用靶向治療的概率不高，一旦選擇了不適用的靶向藥物，就像給精確製導的導彈輸入了錯誤的目標，無法取得療效，同時對腫瘤患者本身羸弱的身體帶來一定的毒副作用。
（肺癌相關基因改變的突變頻率和靶向治療可能性）
靶向治療盲試有效率微乎其微
大部分靶向治療藥物有嚴格的適應症，需要通過基因檢測預測有效率，但有許多腫瘤患者或許聽聞個別患者的神奇療效，或許抱著試一試的心態，跨過基因檢測這一重要步驟，在沒有充分證據的情況下，直接盲目地試用靶向藥物。
大概率情況下適得其反，不僅療效難以保證，還可能出現一些嚴重的藥物不良反應，並且錯過其他治療的最佳時機，延誤病情，徒增副作用和經濟開支。
來源不明的靶向藥物不可使用
靶向治療的同時還有一個標籤就是「天價」，動則每月上萬元的治療費用，不少患者為了節省開支，尋求一些非法手段購買境外藥品、東南亞地區的仿製葯等。
但是由於地下市場魚目混珠，真假難辨，如購買到了假冒偽劣藥品，便是因小失大。例如印度政府就常常會查處許多地下藥品黑作坊，大部分生產的就是靶向藥物，藥物有效成分嚴重不達標，更有甚者直接使用澱粉製成。
因此，柏正平教授提出：「腫瘤的治療不是單一的治療手段能夠解決問題的，要避免走進腫瘤治療的一些誤區，使用靶向治療需聽從腫瘤專科醫生建議，以基因檢測為基礎，實行中西醫結合個體化精準治療策略，預判治療獲益及風險，切忌盲目跟從其他患者。」
中醫藥防治腫瘤的優勢
中醫藥防治腫瘤有其獨特的優勢和特色，中醫藥強調疾病的預防，即「未病先防，既病防變」。
對於腫瘤患者，需要及時戒除生活的不良習慣，如吸煙、醺酒、飲食不節、肥胖、熬夜、缺乏體育鍛煉等，這些不良習慣與某些腫瘤的發生有密切關係，通過戒煙、健康膳食、加強鍛煉、增強體質是防治腫瘤不可忽視的重要環節。
不同於靶向治療僅適用於部分特定人群，中醫藥治療可以全程參與腫瘤患者的治療，中醫的特點是整體觀念，治療講究以「人」為本的。
在治療過程中，注重患者的整體調節，充分結合患者的癥狀、治療階段、身體素質、心理程度以及自身免疫力多方面進行調理。
中醫藥治療腫瘤的優勢體現在多個方面，對於早期可以手術的患者，配合中醫藥如可以提高手術成功率，減少術後的併發症，促進機體恢復。
在放療、化療、靶向治療的同時配合中醫藥治療，可以增強放化療的治療效果，減輕放化療的不良作用。
對術後、放化療後康復期的患者，長期堅持服用中藥，可穩定病情，鞏固療效，減少複發和轉移，提高遠期療效。
對於晚期患者，中醫藥治療具有副作用較小的特點，患者樂於接受，可以達到改善癥狀，延長生存期的作用。
柏正平教授提出：「中醫藥是中華民族之瑰寶，有其獨特的優勢和特色，對於腫瘤的治療需要強調中西醫結合綜合治療，揚長避短、優勢互補為患者謀求最佳的治療方案。」
（編輯Rachel。圖轉侵刪）
湖南醫聊特約作者：湖南省中醫藥研究院附屬醫院 侯公瑾 指導專家：柏正平
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