森田療法也適用抑鬱症？改良後的森田療法是如何治療抑鬱症的？

小編：周雲騫，心理顧問師，社會工作師，心境障礙自愈者聯盟——考拉讀書會發起人。

手把手教你心理學入門從小白到達人，帶你通過閱讀改變認知和人格，激發潛醫識，做自己的心理醫生。

本文作者是考拉讀書會主創人員一朵花，這是他為考拉朋友奉獻的第3篇讀書報告。

森田療法也適用抑鬱症？它不是隻對強迫症、恐懼症有效嗎？很多人都會這樣疑問。這篇文章會介紹給你，改良後的森田療法是如何治療抑鬱症的。在說抑鬱症之前還是先說說強迫症的那些事。

來找我顧問強迫症的朋友很少是第一次聽說森田療法，實際上大多數類似強迫症、恐懼症等神經質症的來訪者都或多或少聽說過森田療法，有的已經實踐過。但是因為他們的軀體癥狀，很難集中注意力，也因為焦慮，堅持不到森田療法對他們起效的那一天。

森田療法是一種實踐療法，不是認知療法，他的原理很簡單，練習也很枯燥，但是你不練習，天天抱怨這個怕那個怕不也是很枯燥的一件事嗎？

強迫症的治療我單獨開了個專題在《神經質症和強迫症的互助小組》專欄，需要森田療法和強迫症想相關知識的朋友可以移步到這個專題下。今天我們特別聊聊森田療法和抑鬱症。

用森田療法治療抑鬱症，是需要進行一定的改良的。這篇文章的以下內容，是我們考拉讀書會主創人員001號考拉一朵花為大家在閱讀完《戰勝心魔抑鬱症的森田療法》一書總結的。這篇文章是本文的姊妹篇，喜歡這本書的朋友務必要先讀這篇。《戰勝心魔抑鬱症的森田療法》讀後感：抑鬱症和神經症的9大區別

用森田療法治療抑鬱症需要注意以下幾點：

1、家人或朋友的理解很重要

最普遍的也最糟糕的錯誤觀念，就是認為抑鬱症最後會發展為精神分裂。抑鬱症屬於情感官能症，和想法奇特、行為怪異的精神疾病大不相同。有些人認為抑鬱症患者如果想自殺，根本不會透漏給任何人。事實上，很多患者在自殺前都有一些蛛絲馬跡，家人如能細心觀察，應當可以防患於未然。有些患者會以喝酒來抒發鬱悶，甚至喝到爛醉；有些則整曰精神不濟地躺在床上。這時家屬應該認識到，這是抑鬱症的癥狀之一，而不是患者個性脆弱或缺乏自製的表現。

家屬對待抑鬱症患者最理想的方式就是陪在他（她）的身邊，以傾聽代替責備，以支持代替脅迫。此時患者會覺得較沒有壓力，知道身邊的人會耐心地陪他們消除人生的陰霾.千萬不要強迫患者跟著自己的生活節奏來安排作息。有些人覺得自己沒有抑鬱症，那麼自己的生活方式就是最好的，一廂情願地認為只要患者跟著做, 就可以走做不願做的事，帶給他們的反而是更大的壓力，往往因此會加重病情。

勸他們接受治療。如果你所愛的人有抑鬱症，而且影響到你的生活，或許你該考慮去看看醫師，接受心理治療，此外也可以參加抑鬱症患者家屬朋友組成的病友協會及互助團體。一方面可以更了解如何陪伴他們；另一方面也讓自己不致陷於孤軍奮戰的境地， 可以與醫生及患者家屬一起加油。

2、森田療法治療抑鬱症

行為方式上，森田療法強調抑鬱症患者「為所當為」，並不是硬著頭皮蠻乾，而是在重度時期，盡量什麼也別乾，安心臥床休息；按規定堅持服用抗抑鬱症的藥物。無為而無所不為，抑鬱的癥狀緩解後負性思維將自動緩解。生活上工作和娛樂兼顧，腦力勞動和體育鍛煉兼顧，總之，養成規律平衡的生活。

為所欲為、為所能為、為所當為，有機地結合起來。在「為所欲為」（有一點想乾點什麼的慾望）的基礎上，根據患者當時的狀況和能力水準來「為所能為」，同時注意平好「為」與「休息」的關係，確保患者在「為」的同時，能夠保留有讓其從抑鬱症中康復所需的能量；而且患者的「為」最好是能夠與其工作和生活中的「為所當為」所要求的「為」相一致，即患者的「欲為」。 因為愉悅感和輕鬆感對抑鬱症的康復是至關重要的指標，是否出現這些感受可以說是抑鬱症是否有所好轉的具體表現和指征。簡單說，就是讓我們的考拉能夠找到至少一件讓他感興趣的事情，哪怕就是喜歡打毛衣，喜歡收拾東西，都是有意義的。

患者在平衡好活動與休息的關係時，可以根據自己的某種感覺來大致判斷自己的狀態，如疲勞感、厭倦感或安心感，從而覺知自己是否已經到了需要休息或者是可以行動的時候了。當患者的疲勞感或厭倦感非常強時，說明患者此時的狀態較差，此時就要以休息為主，不要勉強自己去做什麼，而是鼓勵自己心安理得地去好好休息；當自己的疲勞感或厭倦感較輕時，就可根據自己的慾望，結合生活的需要，適時地積極行動。特別是當患者有一點要乾點什麼的慾望出現時，就可順應慾望，積極行動起來。需要指出的是，這種判斷要憑患者自己的感覺而不是理智，概括說就是多用感知少做評價。最好不要因為治療的需要而在疲勞感或厭倦感很嚴重時也勉強地去行動，那樣反而會不利於抑鬱症的康復。

下面是我作為患者的家屬在陪伴的過程中的一些做法，和森田療法其實是有相同的地方。

第一階段:剛確診後，當然最好是去專科醫院，三甲醫院最好去兩家以上。陪伴者做好安撫自已和患者的情緒，儘快接受現狀，遵照醫生的要求，該吃藥就吃藥。剛開始患者有一個心理接受過程，情緒非常不穩定，特別要注意患者的自殺念頭和行為，溫和，耐心，不要勸患者沒事，過幾天就好了或這有啥麽。堅持讓患者吃藥，做患者愛吃的飯菜。

第二階段:情緒有所穩定，患者臉上有了笑容，開心了一些，堅持定期去醫院和吃藥，和患者回憶高興的事，帶領他在小範圍活動，從家裡開始，從這個房間到那個房間，給患者一些簡單的家務，如端個菜，燒點開水， 慢慢來。在後期和患者商量，有條件的增加心理疏導，如心理顧問師，社工師幫助。

第三階段鞏固期，藥物逐步減量，強化心理疏導。最好陪伴者學習一些心理知識，陪伴者保持好心態，堅信會治癒。

以上內容連同昨天的那篇《《戰勝心魔抑鬱症的森田療法》讀後感：抑鬱症和神經症的9大區別》一起，就是本書的全部核心內容，如果你對這個療法感興趣，可以找相關的書籍來學習，如果你覺得學不進，沒有朋友監督怕學不好，也可以參加我們考拉讀書會，我們讀書會目前是免費參加的，我們每周三到周日都會有直播，陪伴每位朋友來學習。我們是心理社工，我們所做的事情，是助人自助，是非盈利機構，歡迎朋友們報名參加我們的志願者。