抑鬱症和神經症的9大區別——《戰勝心魔抑鬱症的森田療法》總結

小編：周雲騫，心理顧問師，社會工作師，心境障礙自愈者聯盟——考拉讀書會發起人。

帶你用3年時間讀完心理學入門300本書籍，帶你通過閱讀改變認知和人格，做自己的心理醫生。

本文作者是考拉讀書會主創人員一朵花，這是她繼上周爆文《<社交恐怖症的森田療法>——這本書教你走出神經質症與恐懼症》之後的第二篇讀書報告。

大約有12%的人在他們一生中的某個時期都曾經歷過相當嚴重的、需要治療的抑鬱症，儘管其中大部分人抑鬱症的發作不經治療也能在3~6個月期間結束，但這並不意味著你可以忽視它。正常人抑鬱情緒的波動，往往與困難的場合、挫折或事不如意等誘因有關。然而，抑鬱症的情緒波動，不一定有上面的誘因，有時候可能在好事連連的情況下發病。例如，所謂的「升遷抑鬱症」即是。抑鬱症在程度和性質上超越了正常變異的界限，常有強烈的自殺意向；抑鬱症可具有自主神經或軀體性伴隨癥狀，如早醒、便秘、厭食、消瘦、性功能減退、精神萎靡等。

在我國，抑鬱症並沒有引起人們足夠的重視。許多抑鬱症患者是在造成嚴重後果以後才引起人們重視的。許多抑鬱症患者並不真正了解抑鬱症，甚至包括層次較高、讀書較廣泛的大學生，他們有時會說「醫生，我隻抑鬱了一下就好了」「我的抑鬱是偶爾的，在我心情不好或要考試時就發作了」「我心情不好是跟某某有關，若他們對我好些我就沒事了」「我沒病，就是心裡覺得委屈想找個人傾訴一下」等等。很多抑鬱症患者大都是經過很長時間的病痛折磨，並且又經過無數次的掙扎都不見效的情況下才漸漸關注抑鬱症、了解抑鬱症，並且其中只有極少數人會選擇就醫，而且大都是拖了兩年或者更久，錯過了很多在抑鬱初期就積極治療、積極康復的時機。

一方面原因是民眾對抑鬱症的無知和偏見，經常能看見的是測血壓、查血型的視窗前排起了長隊，而心理顧問的視窗前門可羅雀，偶有人猶豫是否趨前詢問時，周圍異樣和好奇的眼神不約而同地齊刷刷掃射過來，結果可想而知。「神經病」、「你腦子有毛病」、「你思想有問題」. 研究自殺在中國曾經是一個禁區。與抑鬱症本身造成的損失相比，無知和偏見更可怕。

另一方面原因是官方對應的醫療資源嚴重不足。在國內很多醫院並沒有心理科或精神科，就算是有的，配置也相對差，很多二線城市沒有專科醫院。更何況三四線及農村的醫院基本是沒有相關方面的專業配置的。

再舉個實例：2016年我去當地(二線城市)某三甲醫院心理科就診，患者只有2人，看病的過程等待花去了3個小時（醫生不知去向），做題花去了15分鐘，醫生面對面診斷花去了5分鐘。2018年3月份再次去了當地另一家三甲醫院的精神科，早上7點左右到醫院，前面排隊目算是40多人快50人了。排隊等待花去了4個小時，做題花去20分鐘，醫生面對面診斷花去7分鐘。這兩家醫院在當地都是很有名的醫院，只要你讓別人給你推薦醫院，他們都會推薦這兩家之一。

從上面的例子，我想說的是：短短的2年時間裡，心理疾病人數在大量增加，這既是好事又是壞事。人們對心理疾病的認識有了新的高度，自己難受會去心理科看醫生了，同時人數在以如此大的速度在增長讓人深思和憂慮。從我家人自身的例子來看，最終沒有從這兩家醫院得到有效的診斷和治療，在吃藥效果不大的情況下去了北京安定醫院，在吃藥的同時增加了一周一次的心理顧問，目前抑鬱的癥狀基本消失，還在繼續調整心理上的認知偏差。

抑鬱症的病因

抑鬱症的發病有生物學上的因素，這方面相關生物學、遺傳學、基因學等專家們都在研究，也有了新的突破，比如與神經遞質——五羥色胺的異常。

生活環境不同，境遇不同，往往存在著不同的內心衝突與矛盾。長期的內心衝突得不到疏解，就會越積越多，最終導致可能是抑鬱。因此，尋找內心衝突對抑鬱症患者是十分重要的. 分析衝突產生的原因關於衝突產生的原因，雖然個體之間可能有所差異，但總體來說主要來自這些方面，如現實的壓力、脆弱的性格、失調的人際關係、單調的生活方式等。某一思維方式，或糾纏於某一負性情緒、某一生活瑣事，難以接納變化，接納新生事物，並由此而明顯影響其生活。在行為及生活方式上常表現為固執、刻板，生活的節奏總是絕對規律。過度規範，每天幾點起床、何時吃飯、何時上班、總往壞處想，多疑，對別人和自己的信心都不足。不願意改變，不願意嘗試新事物，總是自責和自怨自艾，意志消沉。

有研究表明，完美主義者、病理性執著的人和自卑者是抑鬱症的高發人群。完美主義者往往要求自己沒有缺點，沒有生理和心理上的不適，希望自己什麼都比別人強，是一個十全十美的人，要求他人沒有私心，社會沒有弊端，世界沒有缺憾等。他們過分注重他人的評價，總覺得活著很累，與人交往時總顯得緊張，不敢與人對視，常有手足無措之感，總是愛拿自己的缺點與別人的優點相比。同時，他們過分爭強好勝，不斷追求新的目標，難以享受成功的樂趣。

抑鬱症和神經症的區別

抑鬱症是由大腦的間腦功能發生障礙引起的，與神經遞質——五羥色胺的異常有關；而神經質症是神經質傾向較強的人在疑病性體驗下而引發的一種癥狀，並沒有出現明顯的生理器質性病變。兩者區別主要有以下一些方面：

1、在自責方面，抑鬱症患者的自責是其真實內心世界的呈現且其自責往往是扭曲的、不客觀的；但神經質症患者往往是他責自卑，而不是自責，就算有自責，也往往是「假」的，是一種強迫性的逃避或懦弱。

2、在痛苦方面，抑鬱症患者的痛苦往往是由於其能力的嚴重受損、感覺整個人變傻了而造成的；而神經質症患者的痛苦僅僅是其主觀的感受，其能力並沒有受到明顯的、實質性的損害。

3、在失眠方面，抑鬱症患者確確實實存在著失眠，一般是早醒型失眠；而許多抱怨自己失眠的神經質症者往往並沒有真正的失眠。

4、在表情方面，抑鬱症患者的話一般很少，表現出無精打采、很疲倦的樣子；而神經質症患者往往訴苦很多，但精神很好。

5、在精力方面，抑鬱症患者一般來說精力較差，容易感覺到疲勞；而神經質症者的精力充沛，一般並沒有受到實質性損害，其疲勞是假性的。

6、在情緒方面，抑鬱症患者的情緒一般是消沉的，且容易發生變化，心情時好時壞；但神經質症者在一天中往往沒有情緒的波動，但訴苦很多。

7、在受損害方面，抑鬱症患者往往是受到實實在在的損害（在精力、思維、活動意志、記憶力等方面）；而神經質症者的受損害往往帶有主觀虛構性，其實並沒有受到客觀實質性的損害

8、在病前性格方面，抑鬱症患者在病前大多數是以他人為中心的；而神經質症者的病前性格往往是以自我為中心的

9、在治療方面，藥物治療對抑鬱症患者有著良好的療效，但對神經質症者就沒有多大療效，其往往僅是起輔助性治療作用。心理治療對神經質症者的效果更好。

一朵花作為我們考拉讀書會001號的愛心大姐，已經為大家奉獻了三篇文章，兩次直播了，平時還在群裡為大家答疑解惑。在這裡我替全體考拉感謝他！

她就一名很普通的工薪階層的乾部，她剛進我們讀書會的時候，他說他是一名項目經理，但是對很多領域的知識都很感興趣，最近又發現她的文章也寫的很好。我真的很慶幸能遇到像她這樣的忠實的骨乾隊友，骨乾成員帶頭讀書，帶頭分享，這樣的讀書會是一定有希望的。

大家都讀起來吧像一朵花這樣，認真讀真的進步會很大的。靠我一個人讀，根本沒有辦法學那麼多看似我已經學過，實際很多空白的那些領域的知識。只能靠大家的智慧。考拉讀書會，是大家的讀書會，希望我們能成為喧囂的自媒體裡的一股清流，把讀書自愈進行到底吧。我周雲騫，一朵花，軍，無痕大哥，這些主創成員都會陪著大家康復。