寶寶需要定期兒保，爸爸媽媽的心理篩查也不可少

也許有人會不解：你不是兒科醫生嗎？為什麼還要管孩子的爹媽？

是的，也許大家都覺得兒科醫生只需要給寶寶檢查身體，向爸爸媽媽傳授一下科學的育兒觀念就算盡職了，但事實並非如此。

除了檢查寶寶之外，我們還需要關注一種寶爸寶媽可能都會有、並且對全家特別是寶寶的身心健康造成嚴重不良影響的情況——產後抑鬱症。

產後抑鬱症對於寶寶的影響有哪些？我在此前的科普文章中已經詳細分析過，有興趣的朋友可以參考《產後抑鬱症隻影響媽媽？其實寶寶也是受害者》。

現在越來越多的人開始重視這種癥狀，讓我們一起來看看最新的美國兒科學會指南對於產後抑鬱症的篩查有什麼建議。

需要重視的產後抑鬱

據悉，50%~80%的母親在分娩後會有產後憂鬱（postpartum blues），表現為哭泣、抑鬱、易怒、焦慮和困惑等情緒。這些癥狀可能暫時的——從分娩後幾天開始，持續2周左右，並且不會損害到健康。但是，如果癥狀持續並且嚴重影響生活的話，就需要注意有沒有產後抑鬱症了。

目前產後抑鬱症患病率尚未明確。11%~18%的婦女自己報告有產後抑鬱症；低收入婦女的患病率更高，達到25%。

如果一個女性曾經有過產後抑鬱症，以後的妊娠中她還可能會出現。在產後抑鬱症患者中，50%的人孕前和孕期就有抑鬱癥狀。

產後抑鬱症可自發或經治療後好轉，或可能發展為慢性抑鬱症。據統計，約30%~50%的患者產後抑鬱症可持續至少1年。更可怕的是，產後抑鬱症恢復後仍存在複發風險，據估計，約40%~50%的患者出現複發情況。

當母親患有產後抑鬱症時，沒有抑鬱的父親是孩子們的「保護屏障」，這是因為父親可以給予母親和孩子更多的支持和信心，以幫助他們度過難關。但是需要重視的是，父親也同樣可能患上產後抑鬱症，患病率從2%~25%不等；一旦孩子的母親患有產後抑鬱症，那麼爸爸患產後抑鬱症的幾率則上升到50%。

令人遺憾的是，父親一般不太會尋求幫助，他們更有可能表現出濫用藥物、家庭暴力和破壞母乳餵養等癥狀。這樣的表現令家庭和孩子難逃傷害。

產後抑鬱症的篩查時機

輕度抑鬱在產後2 - 3個月達到高峰，重度抑鬱在產後6周達到高峰，產後6個月是抑鬱的另一個高峰。根據產後抑鬱症高峰發生時間，美國兒科學會推薦將產後抑鬱症的篩查作為1、2、4和6月齡的兒保門診常規內容。

產後抑鬱症（PPD）的篩查工具包括愛丁堡產後抑鬱量表（Edinburgh Postpartum Depression Scale，EPDS)。愛丁堡產後抑鬱量表由本人完成，分數在10分或10分以上表示可能患有抑鬱症。如果母親篩查結果陽性（大於等於10分，最後一題陽性「即有過傷害自己的念頭」），會建議父親也做這份評估；此外，美國兒科學會還建議在寶寶6月齡兒保時，父親常規做產後抑鬱症的篩查。

篩查不是診斷，如果篩查結果呈陽性，表明存在抑鬱風險，兒保醫生會建議轉診至心理治療師或者精神科醫生，轉診的目的是明確診斷並提供必要的治療。