【科普營養】"宿便"其實是個偽科學概念

中國臨床營養網（lcyycc）

就在一夜之間，我們的身體突然都中「毒」了，有了「宿便」。「腸道裡的宿便和毒素」是衰老的根源，是肥胖的禍根，是皺紋的真諦，是萬惡之源啊，機靈的商家抓住機遇，展開了各種「排毒、排宿便」項目．．．宿便到底是個什麼鬼？

在所有醫學教科書上並沒有找到對它的定義。其實這個名詞是所謂的減肥產品杜撰出來的，只是為了廣告行銷為目的的。就是一個十足的偽概念。從字面上理解，應該是積存在體內的糞便，也就是積存在體內尚未排出的糞便。「宿便」是什麼呢？從食物的消化過程來看，食物在經過口腔的咀嚼和初步消化之後，通過食管進入胃部，和胃酸、各種消化液充分混合，大部分營養物質被小腸吸收，在這個過程中，只有進入結腸，食物殘渣中的水分被吸收，殘渣開始聚集成形，才算開始形成糞便。所以，所謂的宿便，應該就是堆積在結腸末端準備排出體外的糞便了。這時候排除的便只是食物的殘渣，有多少有毒物質呢？當我們大張旗鼓地「排毒」，實際上就是把腸道內的殘渣一股腦地「瀉」了出去，「毒」在哪兒？便秘是會對人體帶來一定影響，但人體內是不可能像這些人宣傳的那樣積存那麼多的糞便。

排便其實是一個很複雜，多環節的過程，會受到情緒、神經肌肉等多方面的影響，不能妄想靠藥物這一單環節的方式來解決。

現有的「排毒、清宿便」，大都是一個字「瀉」。洗腸本身是一種治療手段，現在卻因為商業目的被炒作成一種美容手段。洗腸並沒有所謂的美容、排毒、減肥等功效，它在醫療實踐中是臨時性的行為，一般用於長期便秘患者和腸鏡檢查時，經常洗腸不僅容易導致電解質紊亂，腸道內菌群紊亂，使用不當還會造成腸穿孔等危險和後遺症，洗腸並沒有讓皮膚膚色變好、祛斑美容的作用。

一些所謂的排毒保健品等之所以能快速「排毒、排宿便」，是因為一些含有強瀉劑成分，能快速促進人們排便，其排毒的主要機理是通過刺激腸道，促進大便的排泄。而這些保健品基本都含有蒽醌類瀉藥。中藥類的大黃、番瀉葉、決明子等，西藥的果導等都含有蒽醌類成分。

這一類刺激性的瀉藥其特點是，服用後可以在短時間內引起腹瀉。因而被不少人認為藥物對緩解便秘有效，殊不知這類藥物並不能長期使用。長期使用此類刺激性藥物，會對藥物形成依賴，就算後續不斷增加用量，效果也都不如以前。並且長期服用刺激性瀉藥，也會對腸道的蠕動及分泌功能有所損傷，一旦停葯不僅會加重便秘癥狀，而且還會導致結腸黑變病（簡單地說，就是很多強瀉劑中含有的色素長期沉積在結腸黏膜上形成的。持續八周以上服用強瀉劑就有可能發生，結腸黑變病患者易伴發息肉可能增加癌變風險）

結腸黑變病還不是最可怕的，最可怕的是濫用瀉劑對於腸功能和腸動力的損害，這些是不可逆的。一般停葯6個月以上，腸道色素可逐漸消失。但是如果長期服用，腸道會產生對瀉劑的依賴性，長期濫用不僅無助於便秘的改善，還會導致結腸運動功能紊亂，最終使患者不能自行排便，而依賴瀉藥來維持排便功能，形成惡性循環。其結果會引起結腸平滑肌神經細胞損傷，使結腸運動功能紊亂，動力下降，繼而發生更嚴重的便秘。也就是所謂的「瀉劑結腸」（是指長期使用刺激性瀉劑損害腸神經系統導致腸動力障礙，對瀉劑反應性下降，是患者對瀉劑產生依賴的一種情況，是慢傳輸型便秘的一種重要類型，符合了患者長期服用刺激性瀉劑的病史。）此外各類排毒產品中都或多或少含有大黃。大黃的主要作用是消炎，長期服用會抑製人體自身的免疫力，還有可能影響人體對某些營養物質的吸收，造成貧血等不良後果。

便秘如何破？

養成良好的生活習慣，依靠人體自身的新陳代謝，就可以完成自然的「排毒、排宿便」。

第一，要有良好的飲食習慣，要養成定時排便的習慣。可在早餐後如廁，因為這一時段結腸推進動作較為活躍，易於排便，無論有無便意到時都應堅持如廁，形成排便生物鐘反饋；平時有便意就要及時如廁，排便時應集中注意力，不要看報或做其他的事情。

第二，在飲食上要注意攝取膳食纖維。膳食纖維本身不被吸收，能吸附腸腔水分從而增加糞便容量，刺激結腸，增強動力。含膳食纖維豐富的食物有麥麩或糙米，蔬菜如芹菜、韭菜等，含果膠豐富的水果如香蕉等（注意：未熟的香蕉含鞣酸反會加重便秘）。增加飲水量以加強對結腸的刺激。另外，清晨起床後喝一杯水，睡前順時針按摩腹部，也都可以促進腸蠕動，有助於排便。

第三，要增加運動量，早上起來可以散步、慢跑、做體操。如果實在沒有時間，可在辦公室裡多做半蹲動作，也可以鍛煉腹肌張力，彌補運動不足。

第四，要調節好自己的情緒和心理狀態，偶爾的一次便秘不要有心理負擔。

第五，對於部分慢性便秘者短時間的藥物輔助治療是必須的，有助於正常排便反射的重建。但是對於較頑固的便秘，應尋求專科醫生的幫助，檢查分析引起便秘的原因，根據便秘的輕重和類型，採用綜合治療。

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